未确诊 风湿性关节炎?痹病?类风湿?强直?
2011-04-26
问题描述:(女 , 25岁)全部症状:女 24岁 手指总是莫名肿痛 不一定对称 有时候会自己过几天就好 有时候脚底也会肿痛 但是不是整个脚 是有红肿点 脚趾头有时候也会肿痛 但是不一定是同时痛 膝盖关节 手肘关节有时候也会痛 但是手指和脚底发作时候较多 这样反复发作已有3-4年了 但是这2年发作较频繁 以前感觉冬天时容易发作 但是现在夏天也总是发作 一般发作的之前好像都有熬夜没有休息好等因素 同时由于本人从小学舞蹈 一直是从事舞蹈方面职业 所以开始时以为是一些损伤造成 后因为脚跟、手指发作频繁 感觉原因不像在损伤方面 因为这些地方没受过伤发病时间及原因:应该是08年左右发现手指有时候有点肿痛 不是很严重 后10年4月脚后跟肿痛厉害 晚上疼痛明显 就医三甲医院骨科后医生建议转风湿免疫科 后来手指 脚趾 疼痛反复发作 一般手指肿痛厉害 有时候手掌也有红色疼痛点 脚掌也是治疗情况:在三甲医院专业风湿免疫科做过检查 第一个医生诊断为风湿性关节炎 后又发作检查第二个医生让我查了 抗ENA抗体 自免六项 人类白细胞抗原B27抗ENA抗体 自免六项匀无异常 但是B27却显示为阳性 后医生给我做了身体试验一 就是腰弯来弯去之类的动作 医生诊断要活动灵活 但是几个医生切脉均为脉细 最后为排除B27 让我做了一个详细的骨盆CT 诊断结果还是无异常在检查抗ENA抗体 自免六项 人类白细胞抗原B27这三项之前已经检查过血尿酸 风湿四项 医生也没有说什么异常 只是后来为排除强直和其他一些病又去检查了后来这三项和骨盆CT 详细结果如下:尿酸(UA) 324 抗链球菌溶血素“0”(ASO) 59.9 类风湿因子(RHF)< 20 C-反应蛋白(CRP) 3.48 红细胞沉降率测定(ESR) 19 把原来前三项的检查结果也附上:抗ENA抗体结果都是阴性 自免六项:总补体活性(CH50) 42.4 补体3 L0.853 补体4 L0.134 循环免疫复合物(CIC) 阴性(-) 抗核抗体(ANA) 阴性(-) 抗双链DNA抗体 阴性(-) 骨盆CT间隙清晰无异常 家中父母双方三代内都无强直患者 可以排除强直遗传 麻烦请您结合以上的检查结果能大概给我一个诊断吗?分析出我的病因 以及所患何病?至少能排除哪些较严重的疾病?例如强直?服用什么药物饮食注意?谢谢