不切除脾能治疗丙肝肝硬化导致的血小板低的症状吗
2012-02-04
问题描述：（男 , 47岁）全部症状：全身难受，脾大7肋，血小板低63，胃底静脉曲张，还有胃部道口紊乱。发病时间及原因：20年前在切胃手术时输血时感染上丙肝的。治疗情况：服用年前在沈阳医科大开的“甘露聚糖肽胶囊，利可君片
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肝硬化血小板低多少才能切脾
彭杰 主任医师

中南大学湘雅医院

三甲

肝硬化血小板小于(50×10)^9/L时可以切脾，但脾切除前要求患者血小板计数在(30×10)^9/L以上，以防出现术中大出血。肝硬化血小板减少一方面是脾脏破坏增加导致，另一方面是结合血小板生成素的血小板被脾脏破坏增加或合成持续不足而导致
肝硬化切脾后血小板还是少怎么办
肝硬化患者脾切除以后血小板仍然偏低，如果血小板在50~100之间，没有明显的出血倾向，这样的患者不用特殊处理，如果血小板在10~50之间的，最好是做一个骨髓穿刺，查看有没有骨髓异常。最后就是输血小板，防止血小板过低造成出血。

黄淑玲 副主任医师 南京鼓楼医院

三甲

53岁男性，肝硬化血小板低，脾肿大，少量
肝硬化血小板低，现在的一般都不太主张做脾切除治疗。因为脾切除了以后有一个，非常高的并发症，称之为门静脉血栓的形成，这个并发症，出现以后，问题更加棘手，所以说现在一般，能够，可以行，脾动脉缩窄术或者介入栓塞术，治疗脾功能亢进，效果更好。

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

肝硬化造成的脾抗导致血小板低，需要做脾介入栓塞手吗
等一下造成的血小板较低，主要是由于脾亢的原因，治疗的方式可以做脾栓塞，也可以做外科手术切脾如果不切皮的话，有可能会造成贫血的症状，而且受伤易出现凝血功能差。但是他也只是减轻症状，并不能完全解决肝硬化的病情

王东 主任医师 北京大学人民医院

三甲

肝硬化脾肿大血小板低挂什么科
一般情况下，肝硬化，脾肿大，血小板低的患者可以挂肝病科，也可以挂肝胆外科和介入科，也可以去看血液内科，最好去问一下医生，根据什么病情挂什么科，这些门科都是可以解决治疗的问题。

聂里红 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

肝硬化脾肿大血小板低严重吗
应该是很严重了，在肝硬化到了晚期肝功失代偿的话，会出现脾功能亢进，脾肿大，然后就会出现血细胞的减少，包括血小板，血小板如果太少的话，会影响止血功能，甚至会出现自发性出血，需要积极治疗

李方方 主治医师 中南大学湘雅三医院

三甲

肝硬化血小板低多少需切脾
肝硬化血小板一般低于20需要切脾。肝硬化血小板低下，是因为肝硬化门脉高压引起脾功能亢进，引起脾脏吞食过多的血小板，导致血小板数量低下。目前切脾是治疗肝硬化血小板低下，比较有效的治疗方案。通常当患者血小板低于20时，自发性出血的风险会增加，比如自发性颅内出血，危险性很高，所以需要切脾来防止血小板的进一步下降。

黄津 主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院

三甲

肝硬化患者血小板低是否需要做脾栓？
血常规持续下降时可以做脾栓，主要目的是减少血细胞破坏，不一定血小板一定会升。做脾栓不是保护血细胞，而是保护血小板。建议定期抽血观察。

王茂生 主任医师 廊坊市中医医院

三甲

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