问题描述：（男 , 42岁）男42岁1982年因伤寒高烧导致消化道出血住院先后每5年发生3次B超检查:肝肋下46mm肝门静脉扩张脾门静脉14mm高压脾大厚约57mm肋下约99mm脾门血管扩张胆囊炎性改变无血吸虫胃镜浅表性胃炎现在食欲不振贫血全血细胞减少血红蛋白5.0g上腹部不适饱胀脾脏是切除还是保留？