去年底感冒咳嗽,青黄色浓痰一周。吃了头孢和坦通,还...
2015-04-15
问题描述:(女 , 46岁)去年底感冒咳嗽,青黄色浓痰一周。吃了头孢和坦通,还有止咳药水,咳嗽期间吃了两次大闸蟹。停止咳嗽后,咽喉处一直黏黏的。今年3月底再次咳嗽浓痰。然后去六院CT查出左下肺肿块。住院后支气管镜查出左下肺支气管扩张。左下肺占位待查,左下肺支气管扩张。去年11月底咳嗽咳青黄色脓痰1周,今年4月又开始咳浓痰,入六院治疗。检查结果:2015-4-3血气:PH7.32底2015-4-4尿常规:隐血微量。粪常规+隐血:正常。细。血沉29mm/h高,血常规正常,凝血功能正常,肝炎指标阴性,肝肾功能总蛋白81g/L高,尿酸191umol/L底,电解质正常,镁1.09mmol/L高,血清高敏C反应蛋白8.49mg/L高,肿瘤指标:AFP1.74,CEA0.80,鳞状上皮细胞癌抗原4.70高,圣经元特异烯醇化酶17.06高。其他检查都正常。痰涂片未见抗酸杆菌,培养无致病菌生长,无流感嗜血杆菌生长,支气管镜:左侧支气管炎性改变。病变部位靠近肺门,穿刺易引发出血感染血气胸等并发症,不考虑穿刺。出院后门诊CT复查。打点滴:头孢西丁、阿奇霉素、兰苏11天。2015-3-17深度CT报高:1.左肺下叶内前基底段肿块,内可见扩张支气管伴黏液嵌塞及钙化灶,建议穿刺活检进一步检查。2.右上肺纵膈旁空腔病灶伴斑片结节灶,建议定期随访。3.右肺斜裂胸膜下微小结节,炎性肉芽肿可能,随访。肿块会是CA吗?不是的话,需要怎样治疗?