c反应蛋白48.03血沉46抗链球菌溶血素o461类风湿因子
2013-12-18
问题描述:(女 , 32岁)c反应蛋白48.03血沉46抗链球菌溶血素o461类风湿因子10.7双脚痛右脚痛的厉害化验血其它都正常确诊是反应性关节炎还作过骨盆ct双侧骶髂关节面毛糙关节面密度增高未见明显骨质破坏关节间隙稍见狭窄医生就给了醋酸泼尼松龙片和兰索拉唑片就想脚能快点好
医生回答(1)
向凌瑶
病情分析:
您好很高兴为您解答
意见建议:
泼尼松是激素类药物拉唑类是护胃的药治疗药物:抗生素:细菌性腹泻后发病型反应性关节炎抗生素治疗无明显效果;非淋球菌性尿道炎型若为衣原体感染后反应性关节炎用赖甲四环素或四环素治疗1~3个月有益但效果不恒定;链球菌感染后反应性关节炎用抗生素治疗有效;扁桃体切除可基本治愈Lewis用耶尔森菌和淋球菌静脉感染鼠研究了Ciprofloxacin的疗效结果提示若在感染的第3天给药是可以治愈的甚至发展为轻度关节炎后用此药早期治疗也有效但用于早期治疗临床病人尚须进一步研非甾体抗炎药:足量的非甾体抗炎药治疗是有益的尤其在细菌性腹泻后发病型有效可能是与此类药物抑制前列腺素E2增加肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素6(IL6)的水平有关皮质类固醇:强的松龙最大剂量40mg/d有效可能与降低细胞激素水平有关关节腔内注射皮质类固醇也有暂时的效果柳氮磺吡啶:用此药治疗有效包括对脊柱关节炎和髂部损伤也有效果对HIV相关性反应性关节炎效果良好免疫抑制剂:甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治疗此病有一定的效果一个简短的报道提到喹啉酮对5例急性生殖泌尿道炎症后反应性关节炎有效
2015-04-15