问题描述：（男）病人性别：女●病人年龄：58●详细病情及咨询目的：97年发现患二尖瓣狭窄[1.1]，98年曾在阜外医院扩瓣没扩开，回来后经治疗有所好转。05年3月发生房颤，查瓣口[1.36]。开始口服华法令，双克，内螺脂，倍他乐克。 06年2月发生股动脉栓塞，手术取栓。06年10月头疼难忍，服了许多药，头疼有所好转。 06年11月15日，突发急性黄疸性肝炎，[不属甲.乙…，怀疑是药物引起.自身免疫性]治疗中又合并肺炎，12月15日基本好转出院.2007年2月23日肝功检查又发现异常再次黄疸，经住院治疗，基本好转，肝功各项指标恢复正常，出院后，医嘱;口服药是1粒优思佛1次/日[1个月后再次检查按医嘱停用]，益肝灵2片3次/日，[2个月后再次检查按医嘱停用]。氢氯噻泰片1片 1次/日。螺内脂1片 1次/日。阿替洛尔片1/2片 2次/日。8月22日再次再次检查肝功：发现肝功不正常即去北京协和医院住院治疗。经医院消化科免疫科全面检查[包括核磁，增强CT。B超，胃镜，彩超，等各项检查均没有大的问题。]结合口腔科和眼科检查和血液检查，医院诊断为自身免疫性干燥综合症,免疫相关性肝炎，经住院治疗肝功基本恢复，现已出院。 目前用药;氢氯噻泰片1片/日，阿替洛尔0.5片/2次[早晚]，螺内脂1片/日[风心病二尖瓣狭窄用药]。强的松龙现已从出院的6片减成三片15mg/日。[已服30天]。易善复2粒3次/日。现已服3月。二月后本地医院再次检查如下;化验肝全+肾全;[11月7日]1 ALT牋 丙氨酸氨基转移酶牋牋 23牋牋牋牋牋牋牋 U/L牋牋 参考值[5.00—40.00]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 21牋牋 [12月3日]2 TP牋 总蛋白牋牋牋牋牋牋 牋74牋牋牋牋牋牋牋牋牋 g/L牋牋牋牋牋 [60—85]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 73.04 [12月3日]3 Aib牋 白蛋白牋牋牋牋牋牋牋 35牋牋牋牋牋牋牋牋牋 g/L牋牋牋牋牋 [35—51]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 36.83 [12月3日]4 A/G牋 白蛋白/球蛋白牋牋牋牋 0.9牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 牋牋牋牋牋牋[1.00—2.50]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 1.0牋 [12月3日]5 Tbi1 总蛋红素牋牋牋牋牋牋 24.2牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [5.1—22.2]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 11.3牋 [12月3日]6 Dbi1 直接蛋红素牋牋牋牋牋牋 9.6牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [0—8.6]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 5.0牋 [12月3日]7 ChE牋 胆碱脂酶牋牋牋牋牋牋牋 3.4牋 KU/L牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [4—12.6]8牋牋牋 尿素氮牋牋牋牋牋牋牋牋 7.51牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [1.07—7.14]9 ADA牋 腺苷脱氨酶牋牋牋牋牋牋 24.6牋 U/L牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [4—24.0]其余全在正常范围。11月7日全血细胞分析;1 WBC牋 白细胞牋牋牋牋牋牋牋 10.26牋牋牋牋牋牋牋 参考值[4.0—10.0]11.15 [12月3日]2 中性细胞百分比牋牋牋牋牋牋 70.6 [12月3日]牋牋牋牋牋 [50—70]3 淋巴细胞百分比牋牋牋牋牋牋 18.3 [12月3日]牋牋牋牋牋 [20—40]4 单核细胞百分比牋牋牋牋牋牋 10.1 [12月3日]牋 牋牋牋燵3.0—8.0]5 中性细胞绝对值牋牋牋牋牋牋 7.87 [12月3日]牋牋牋牋牋 [2.0—7.0]6 单核细胞绝对值牋牋牋牋牋牋 1.13 [12月3日]牋牋牋牋牋 [0.12—0.18]7 EOS% 嗜酸细胞百分比牋牋牋 0.2牋牋牋 %牋牋牋牋牋牋牋 [0.5—5.0]8 WCV牋 平均红细胞体积牋牋牋 98.0牋牋 f1牋牋牋牋牋牋牋 [82.0—97.0]99.0牋 [12月3日]4 MCH牋 平均红细胞血红蛋白牋 33.0牋牋 Pg牋牋牋牋牋牋牋 [27.0—32.0]32.7牋 [12月3日]5 RDW—SD 红细胞体积分布宽度 56.8牋牋 FL牋牋牋牋牋牋牋 [39.0—46.0]6 RDW—CV 红细胞体积分布宽度 15.8牋牋 %牋牋牋牋牋牋牋 [0—15]其余结果全在正常范围。[ 12月3日是本地检查结果。]抗核抗体化验;11月7日1 ANA抗核抗体[IgG型 [+]HS 1：640 。牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 2 DNA_ELISA牋 抗双链DNA抗体[lgG性]牋牋 阴性牋牋牋牋牋牋牋牋 3 DNA_IF牋牋牋 抗双链DNA抗体 [lgG性]牋 阴性牋牋牋牋牋牋牋牋牋 蛋白电泳检查：11月7日燗Ib% 白蛋白 48.7。 %牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 参考值[52.0—62.8。]燼 1 a 1球蛋白牋 4.40 %牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [3.1—4.6]a 2 a2球蛋白 8.30牋 %牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [7.0—11.1]β1 β1球蛋白6.50 %β2 β2球蛋白5.30 %牋牋 γ牋 球蛋白牋 26.8 %牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [13.31-23.3]3 A/G 白球比牋牋牋牋 0.95牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [ 1.0—2.5]其余在正常范围。11月13日化验1牋牋牋牋 LgG牋 免疫球蛋白G牋牋 21.3牋 g/L牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 参考值 [7.00—17.0]2牋牋牋牋 LgA牋 免疫球蛋白A牋牋牋 4.53牋 g/L牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [ 0.70—3.8]3牋牋牋牋 LgM牋 免疫球蛋白M牋牋牋 1.70牋 g/L牋牋牋牋牋牋牋牋 牋牋牋牋牋牋牋[ 0.60—2.50]4牋牋牋牋 CRP牋 C反应蛋白牋牋牋牋 2.96 mg/L牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [0—8.0]5牋牋牋牋 RF牋 类风湿因子牋牋牋 24.7牋 U/ml牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [0—20]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 8.5 [12月3日 ]牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 牋牋牋牋犙沉牋牋牋牋牋牋 43.牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 [1—20]34 .牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋牋 30牋牋牋 [12月3日本地化验]12月3日本地化验;Anti 抗SSA牋 阳性抗SSB牋 阳性Jo—1牋 阴性rRNP牋牋 阴性SM牋牋牋 阴性抗UIRNP阴性抗Scl—70阴性抗DE牋牋 阴性抗PM—53阴性RA—54牋 阴性Ds—DNA 犚跣宰裳问题：我们这里医院对免疫性干燥综合症的疗法还没有相关大夫和科室。去外地特不方便。恭麻烦各位专家指导，1强的松龙改口服由10片减到6片后出院，目前按医嘱已减到3片服了30天，是否可再减一减，减成2片半，或维持量2片。2易善复每天2粒3次/日，已服85天，肝功化验只有球蛋白指标高[36]。减不减，减的话减到多少，服多久时间？3如何更有效的防治病情复发？各位专家指点啦，恭麻烦指导！！第一次问题补充：(2007-12-11 15:44:21)目前病人自身感觉还是乏力，精神时好时坏，四肢感觉发冷，吃饭有时不太好，小便有时不好，吃利尿药后感觉好些。第二次问题补充：(2007-12-19 8:49:58)咨询问题：我们这里医院对免疫性干燥综合症的疗法还没有相关大夫和科室。去外地特不方便。恭麻烦各位专家指导，1强的松龙改口服由10片减到6片后出院，目前按医嘱已减到3片服了30天，是否可再减一减，减成2片半，或维持量2片。2易善复每天2粒3次/日，已服85天，肝功化验只有球蛋白指标高[36]。减不减，减的话减到多少，服多久时间？3如何更有效的防治病情复发？各位专家指点啦，恭麻烦指导！！