肝损伤
病情描述(主要症状、发病时间):200
2008-10-31
问题描述:(男 , 29岁)肝损伤病情描述(主要症状、发病时间):2007年10月因脚痛化验尿酸高,肝功能不正常,血脂高,随后住院治疗.出院后至今,肝功能时好时坏.(有过7年饮酒吏,量不等)化验、检查结果(检查时间、内容):2007年10月B超检查:1肝脏弥漫性损伤声像(酒精性脂肪肝可能)2.脾肿大,脾静脉增宽。肝穿刺活检:肝细胞脂肪变性,见大泡状脂滴或小泡状脂滴将胞核挤压于一侧,但大部份区域网状支架保持完整,呈片状分布.且间以部份水变性肝细胞,少数区域可见肝细胞及毛细胆管淤胆.但未见明显肝细胞坏死,病变支持酒精性脂肪肝,肝轻度纤维化。 肝功ALT219,AST117,R-GT1150,TBIL69.8,DBIL54.8,IBIL15无病毒性肝炎,血脂TG4.1尿酸656,自免肝检查:抗线粒体M2抗体(AMA—M2)阴性,抗SP100阴性,抗肝/肾微粒体抗(LKM1)阴性,抗gP210R抗体阴性,抗肝细胞桨1抗原抗体(LC1)阴性,抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阴性。其他无异常。期间肝功时好时坏,2008年10月B超:轻度脂肪肝。肝功功ALT78,AST69,R-GT260,TBIL24,DBIL7.5,IBIL16.6无病毒性肝炎,血脂TG3.8.尿酸535.住院1个多月用过还原型谷光肝肽,异甘草酸,胆碱,出院后服过60付中药,也服过胆碱,护肝片,丹参片等,效果不明显。1.明确诊断2提出治疗方案(3.是否需要做进一步检查)(有过7年饮酒吏,量不等)化验、检查结果(检查时间、内容):2007年10月B超检查:1肝脏弥漫性损伤声像(酒精性脂肪肝可能)2.脾肿大,脾静脉增宽。肝穿刺活检:肝细胞脂肪变性,见大泡状脂滴或小泡状脂滴将胞核挤压于一侧,但大部份区域网状支架保持完整,呈片状分布.且间以部份水变性肝细胞,少数区域可见肝细胞及毛细胆管淤胆.但未见明显肝细胞坏死,病变支持酒精性脂肪肝,肝轻度纤维化。 肝功ALT219,AST117,R-GT1150,TBIL69.8,DBIL54.8,IBIL15无病毒性肝炎,血脂TG4.1尿酸656,自免肝检查:抗线粒体M2抗体(AMA—M2)阴性,抗SP100阴性,抗肝/肾微粒体抗(LKM1)阴性,抗gP210R抗体阴性,抗肝细胞桨1抗原抗体(LC1)阴性,抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阴性。其他无异常。期间肝功时好时坏,2008年10月B超:轻度脂肪肝。肝功功ALT78,AST69,R-GT260,TBIL24,DBIL7.5,IBIL16.6无病毒性肝炎,血脂TG3.8.尿酸535.住院1个多月用过还原型谷光肝肽,异甘草酸,胆碱,出院后服过60付中药,也服过胆碱,护肝片,丹参片等,效果不明显。1.明确诊断2提出治疗方案(3.是否需要做进一步检查) 编辑
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