脑出血术后感染,颅内囊肿开放式引流,存活几率?
2010-11-26
问题描述:(男 , 56岁)全部症状:2010年10月16日晚入院,确诊为左脑出血,血量50ml,17日凌晨,进行钻孔引流手术。 2010年10月19日上午ct复查,再次出血,出血量50ml,9时~11时进行开颅手术。 术后恢复良好,25日到11月3日恢复知觉,能够配合做一些简单动作 4日早,突发抽搐,体温,血压,心率升高,呼吸加快,医院进行物理降温及药物调节 4日晚,伤口包扎出大量液体渗漏,医生进行腰大池引流,引流不通畅,有浅黄色液体渗出,伴有絮状物。初步判断为颅内感染。 6日早,腰大池引流不通,腰穿不通。脑培养为颅内阴沟肠杆菌感染。 6日晚,转入省院治疗,ico重症治疗,8日腰穿通畅,颜色黄,浑浊 10日,腰穿积液淡黄,清澈 16日转入普通病房,观察,四肢无知觉,瞳孔等大,对光无反应,手术部位高出正常部位约3~4cm 21日ct平扫检查,22日ct增强检查,确认颅内有大面积脓囊生成 22日晚手术清除,人ico观察,手术后头颅未缝合,采用开放式,通过纱布对颅腔内残留脓胎进行引流,引流管对第四脑室内积水进行引流。(整个治疗过程中,体温35.6~38度;血压:高压120~150,低压85~100;心跳:85~110;呼吸:15~28次。手术伤口不愈合,皮下有脓胎。)求助,像这样的情况,救治的几率有多大,现在已经40天了。有没有什么更好的方案,帮助治疗。