多囊肾肾结石怎样治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾结石通常有三种治疗方法，一是用药物或运动来清除结石，多喝水来纠正，二是体外清除结石，三是手术清除结石。如果用药物治疗多囊肾疾病，效果会更差。体外碎石术也有一定的风险，通常的治疗方法是手术。应注意饮食控制，如低盐低脂饮食，减少动物内脏、高蛋白食物、酒精饮料等的消耗。

高血压和多囊肾有关吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压和多囊肾有一定的关系，建议患者积极治疗原发疾病。多囊肾病可以导致肾性高血压，而高血压则不会发生多囊肾。多囊肾是一种带有多囊肾的基因，当年龄增加时，就会表现出多囊肾，长期下去会引起肾功能衰竭，由于肾病会引起水的排泄，从而引起血容量依赖性高血压，占到七、八成以上的肾病病人都会有。不过，高血压会损伤肾，导致肾小管的良性病变，并不会导致多囊肾。

高血压肾结石吃什么降压药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压主要包括原发性高血压和继发性高血压，可以口服acei类、arb类、钙离子拮抗类、β受体阻滞剂、利尿剂等药物。对于继发的高血压，由于肾结石而造成的肾功能损害而产生的肾性高血压，可以口服arb类和acei类的降压剂，这两种药物都可以降低血脂，还可以起到保护肾脏的作用。如果仍然无法控制血压，可以口服利尿剂、钙离子拮抗剂等，常见的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪等。

肾结石大的有0.8伴有多囊肾囊里边也有怎么办

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

这种一般可以通过超声波或者通过保守的方法进行治疗，如果在早期出现一些疼痛或者出现一些恶心呕吐的时候，可以适当应用一些止痛药物，临床上如果排不出来的时候，就需要及早的进行超声波碎石进行碎石治疗。

肾结石的人还有高血压能做碎石吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

如果肾结石患者还有高血压，通常能做碎石。碎石是利用体外碎石机发出的冲击波来打散、击碎结石的治疗方法，能够促使结石碎片与尿一起排出体外。如果肾结石患者出现高血压的情况，通常能进行碎石。因为高血压并非碎石的操作禁忌，一般不会因接受碎石而导致血压大幅波动，通常也不会增加碎石难度。但是，如果患者正处于孕期，或糖尿病的病情未得到控制，则不建议进行碎石。

肾结石对肾功能影响

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于肾结石患者，要结合患者的情况，进行详细的检查来准确判断。如果是因为结石阻塞，会造成肾的排泄不顺畅，造成肾水肿，会对肾功能造成一定的损害。肾水肿的程度越高，对肾结石的压力就会更大，会对肾的功能造成更大的伤害。肾脏的病变是不可逆的，如果出现了肾脏堵塞，需要进行积极的处理，排除了结石造成的堵塞，这样可以更好地保障患者的肾脏功能。

肾结石会不会影响肾功能

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

对于肾结石对肾功能有无影响，还需要结合具体患者的情况具体分析，通常情况下肾结石若不构成梗阻，也许对肾脏功能没有太大影响，但一旦肾结石形成梗阻，必然影响到肾功能。当然单侧肾结石梗阻对患者总肾功能也许没有太大影响，但对于结石存在的该侧肾脏功能无疑会受到影响，且梗阻持续时间越长，对肾功影响愈大，且此种肾功能损害常不可逆转，故一经发现存在肾脏结石所致梗阻时，建议积极处理，早期解除结石梗阻能最大限度地保护肾功能。

肾结石会产生高血压吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是由肾结石的原因引起的肾功能损害，那么有可能出现血压增高的。肾性高血压是继发高血压的一种，其原因是肾实质病变和肾动脉病变所致，肾性高血压与肾功能状况密切相关，肾功能减退血压会增高，到了后期80%以上会出现高血压。单纯性肾结石并不会导致高血压。高血压是由肾结石、输尿管结石所致，或者是由于长期或慢性肾积水所致的肾损害，从而导致肾功能下降。肾结石的病人要及时的进行治疗，以减轻由肾结石造成的肾脏损伤所造成的高血压。

肾结石会高血压吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石可能会高血压，建议积极治疗，具体分析如下：肾结石可引起高血压，主要是由于肾结石引起的肾绞痛，疼痛可诱发高血压。肾结石还会导致肾盂积水，这种阻塞性肾盂积水会压迫肾实质，导致肾小球数量减少，功能下降。肾性高血压是由肾功能下降引起的。所以肾结石和高血压有很大的关系。建议积极配合医生进行治疗，有利于控制病情。

肾结石会引起高血压吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，肾结石很少会导致高血压，但是当疼痛明显时，由于神经受到刺激，血压会暂时升高，疼痛缓解后血压就会恢复正常。具体情况分析如下：肾结石的形成主要是由于饮食习惯、生活习惯等原因造成的，比如长期不喝水、久坐、憋尿、不经常运动等。高血压主要是由于紧张、不能正常休息或者高盐饮食引起的，肾结石患者要多喝水、多排尿，避免久坐、憋尿、爬楼、跳绳等剧烈运动。如果肾结石有明显的疼痛症状，建议及时就医，使用止痛药物或体外冲击波碎石手术取石，尽早排出结石。

肾结石会影响肾功能吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾脏结石会不会对肾脏的功能造成损害，主要取决于结石的类型和部位。肾脏结石是因为身体代谢异常、尿路病变、不良饮食等原因造成的。对于单个或小型的肾脏结石，通常不会对肾脏造成损害；但是，要是肾脏是多发性的，并且是比较大的，并且已经压迫到了肾脏，那么很有可能会对肾脏的功能产生一定的损害，这是由于大的结石在排除的时候会出现泌尿系统堵塞，从而出现肾脏的水肿和肾脏的不完整。肾结石聚集在肾盂内，不会导致肾功能受损，也不会导致肾功能的损伤。如果肾盂输尿管交界处、肾门出口处、输尿管等处，则会引起肾病，久而久之，肾病就会加重。

肾结石能引起高血压

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石可能会引起高血压。高血压有原发性与继发性之分，肾腺高血压属继发性高血压，主要由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高所致，肾性高血压的发生和肾功能状态相关。肾性高血压在临床上并不少见，但往往被人们所忽视。单纯肾结石通常不导致高血压，如肾结石、输尿管结石等造成肾脏积水，长时间或者慢性肾脏积水，会引起肾功能损害。在临床中经常可以见到肾结石合并高血压病，这种情况下病人会表现出明显的高血压症状。肾功能减退时，此时很可能会发生高血压，所以，有必要积极治疗肾结石。肾结石引起高血压时，要及时到医院检查并给予对症处理，同时还要注意饮食控制等问题。肾结石致高血压者，唯有去除肾结石，才有可能让肾脏恢复机能，则高血压才能减轻或根治。

肾结石是肾功能不全吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾结石通常不是肾功能不全，具体分析如下：肾结石和肾功能不全不是一回事。肾结石是一种在肾盏或肾盂内的结石，会引起疼痛、血尿等相关的症状。肾功能不全是由于肾脏的排尿功能障碍，导致血液中的肌酐和尿素氮升高。肾结石严重时会导致肾积水，损害肾功能，导致肾功能不全。建议患者如果存在肾结石或肾功能不全，要积极进行治疗。

肾结石与高血压有关系吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

高血压有两种类型，一种叫原发性高血压，二是称继发性高血压，肾性高血压属于继发性高血压范畴，主要由肾脏实质性病变及肾动脉病变导致血压增高所致。肾性高血压患者一旦确诊为肾病时，其病情往往比较重，因此必须及时治疗，否则很容易发展成尿毒症，最终需要进行透析或者移植才能得到治愈。此外，高血压和肾功能状态也有一定关系，肾功能减退增高，肾功能衰竭晚期80%以上伴高血压，单纯肾结石通常不导致高血压。肾结石在临床上比较多见，它是由各种原因造成肾实质细胞内形成晶体而发生的疾病，也叫尿路结晶症。如肾结石、输尿管结石等导致肾积水，长期或者慢性肾积水都会导致肾脏损害，由此引起肾功能减退，这时很可能会发生高血压，因此，肾结石和高血压，尤其与肾性高血压仍存在着某种联系。

治疗多囊肾的最佳方法是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

建议中医中药治疗。目前中医在多囊肾的治疗方面采取保守治疗，效果甚好。中医认为多囊肾是内因外因共同作用的结果，通过梯级导流，逐步让囊肿液排出体外，达到囊肿逐步缩小的目的。