病情分析：鼓膜穿孔临床表现:1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔:患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。2.外伤导致的鼓膜穿孔:鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
意见建议：外伤导致的小穿孔可观察一两个月，有自愈的可能，如果是外伤导致耳膜大穿孔，则需要手术修补;化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，小穿孔可将中耳内脓液吸出，再用药治疗，如果存在大穿孔，则需要手术修补。