急性肺源性心脏病病因肺动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因而且最常见于严重的肺动脉栓塞（一）栓子的主要来源1.周围静脉栓塞以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎的血栓脱落为常见在临床上约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起少数血栓可来自于盆腔静脉深部静脉血栓者是并发肺动脉栓塞的高发人群约有50%～70%下肢深静脉血栓者合并肺动脉栓塞但只有少数人出现临床症状其他如盆腔炎、腹部手术与分娩亦为促进局部静脉血栓形成与血栓性静脉炎的重要原因2.右心血如长期心房颤动右心房的附壁血栓、心内膜炎时肺动脉瓣的赘生物等均可脱落引起肺动脉栓塞右心房黏液瘤脱落也可产生瘤栓3.癌栓癌细胞可产生激活凝血系统的物质（如组蛋白、组织蛋白酶）而导致血液高凝状态致血栓形成恶性肿瘤本身的癌栓也可脱落国内尸检资料瘤栓占12%肺、胰腺、消化道和生殖系统的恶性肿瘤最易发生肺动脉栓塞其中以肺癌最为常见4.脂肪栓塞股、胫等长骨骨折所致者最常见其次为骨盆骨折、严重创伤尤其脂肪组织创伤常可发生乳糜微粒所致的脂血症引起脂肪栓5.其他如心血管手术、肾周空气造影、人工气腹等操作不当空气进入右心腔或静脉所致的气栓；双侧大量气胸、纵隔气肿、大块肺不张、急性肺损伤及动脉瘤破入肺动脉；妊娠期或分娩的羊水栓塞；急性寄生虫有大量成虫或虫卵进入肺循环引起的肺小动脉栓塞以上均可引起肺动脉压急骤升高发生急性右心衰竭（二）栓子的诱发因素1.高龄肺动脉栓塞并非原发性疾病它是许多疾病的一种严重合并症在老年人中由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素50～65岁者肺动脉栓塞的发病率最高肺动脉栓塞是70岁以上老年人的常见死亡原因因此对大面积肺段、肺叶、较小或反复出现的肺动脉栓塞做出及时诊断对降低老年患者的病死率有积极作用2.心脏病是常见危险因素如风湿性心脏病、动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤、心力衰竭是肺动脉栓塞的基础疾病尤以前两者较多见3.肿瘤癌症患者除了可产生癌栓外还可伴有凝血机制异常易发生肺动脉栓塞4.妊娠期或分娩妊娠期的妇女血栓栓塞性疾病的发病率比同龄妇女高数倍第3胎及多胎孕妇更易患血栓症分娩时可产生羊水栓塞产后可有盆腔静脉血栓形成5.寄生虫病急性寄生虫病有大量成虫或虫卵进入肺循环引起广泛的肺小动脉栓塞6.肥胖体重超标准者血栓栓塞性疾病的发病率较高7.药物口服避孕药可导致凝血因子、血小板、纤维蛋白溶解系统和血浆脂蛋白的改变易于发生血栓栓塞症8.深静脉炎肺动脉栓塞患者13%～52%有深部静脉炎史下肢深部静脉炎是栓子形成的重要易发因素9.其他下肢静脉曲张、静脉内长期留置插管和严重创伤、妇科或外科手术后等均易引起血栓症