小儿心房颤动要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般来说，小儿心房颤动要做如下检查：1、小儿心房颤动要做心动图，可以通过心电变化反映出患有哪种心脏疾病。2、小儿心房颤动要做超声心动图，可以观察心脏各心壁、心室的周期性活动。3、小儿心房颤动要做X线胸片，X线胸片可以反映心脏的大小、形态。4、小儿心房颤动要做血清心肌标志物检查，通常可以评估心肌损伤程度，判断心肌是否损伤，以及并在一定程度上评估病因。5、小儿心房颤动要做甲状腺激素测定，可以帮助了解患者的甲状腺功能是否存在异常情况。

快速型心房颤动严重吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

哪些常见病因会引起心房颤动

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心房颤动的病因有很多，可见于一些正常人在情绪激动手术后，运动或大量饮酒时发生。心房颤动还常见于心肺疾病的病人，例如风湿性心脏病，冠心病，高血压心脏病，甲状腺功能亢进，缩窄性心包炎，心肌病，感染性心内膜炎，以及慢性肺源性心脏病等合并心肺系统的疾病。

如何检查心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。

射频消融治疗心房颤动

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

小儿心房颤动怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

在治疗小儿心房颤动时，要明确其发病原因和诱发因素，并针对其原因和诱发因素进行处理。由于甲亢、甲减、先心病导致的心脏增大等原因，需要采取药物、外科封堵等方法进行处理；肥胖、急性肠胃炎引起的电解质紊乱、植物神经紊乱等都是诱发因素。如果在原发性或诱发因素得到抑制后仍存在房颤，可以使用抗房颤的药物，如果药物的抑制不了，可以考虑进行导管消融。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心房颤动的常见病因或诱因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

实际上许多复发阵发性房颤并无确切病因，即特发性房颤（简称特颤），这可能与遗传及一些房颤易感基因有一定关系。比较多见的原因包括：高血压、瓣膜病、甲亢、心脏外科手术、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、冠心病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心包炎、及并发其他类型心律失常等。常见房颤诱因：可伴有饮酒、紧张状态、电解质或代谢失衡、严重感染等。

心房颤动的患者应该做哪些检查

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要的就是做心电图、心脏彩超、心脏CT等检查。心房颤动主要体征是，心律绝对不规则，心音强弱不等，患者脉搏次数显著少于心搏数。心房扑动时心律可规则或不规则视心房与心室传导比例而定。

心房颤动的临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心悸、心慌、头晕、四肢乏力是心房颤抖的主要症状。这种情况与房颤发病时所处的状况有一定关系，如果房颤合并心力衰竭，会出现胸闷、气促等情况。房颤是常见的血栓栓塞，房颤容易引起卒中，是一种病死、病残几率很大的病症，会造成严重的瘫痪和瘫痪。同时，房颤会导致肾动脉、双下肢栓塞等体循环栓塞，导致比较严重的后遗症。

心房颤动的现代治疗是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动治疗强调长期综合管理，即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率，医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，例如参附注射液，温补心阳，安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

心房颤动的诊断要点

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心房颤动诊断要点，包括以下几点。一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。

心房颤动的治疗原则

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

根据心房颤动的不同类型，治疗的原则也是略有不同，比如，初发性的或阵发性的房颤，在明确了心房没有血栓的，就可以用药物或者电机转复的方法把它转成窦性，或者进行一个房颤射频消融手术。持续性的或者永久性的房颤，考虑是否转复等。

心房颤动能治好吗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的心房颤动能根治，如孤立性房颤、阵发性心房颤动等，对此种情况可先考虑转复，转成窦性心律后，若日后不再发作，则算根治。如转复失败，亦可行射频消融术（RFA）.射频消融术成功率可达甚至更高，获得成功后亦等于痊愈，但对持续性心房颤动（房颤），和永久性心房颤动（房颤），则难以根治，通常仅采用控制心室率和抗凝等方法。

心房颤动需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：心房颤动是一种心律不齐，以心悸、胸闷为特征，可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时，必须做心肺彩超，以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中，应该采取抗凝措施；在所有的心肌组织中，如果有完整的心肌组织，则需要进行血栓的危险评估，其中，如果是1级或更高的话，则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术，建议患者结合自己的实际情况，再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

心房颤动怎样治疗？

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心房颤动的治疗方法如下：1、药物治疗：心房颤动的治疗原则为转复窦性心律、控制心室律、抗凝治疗。药物转复常用普罗帕酮、胺碘酮；控制心室律常用美托洛尔、倍他乐克、洋地黄。2.物理治疗：心房颤动还可以通过导管消融治疗，左心耳封堵术和外科迷宫手术治疗。建议患者在治疗前，进行24小时动态心电图等检查后，综合评估治疗方法。