胃癌和大多数肿瘤一样要做到早期发现、早期诊断比较困难其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉而到了有较典型症状出现时往往已非早期如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查和治疗则基本上可达到满意效果胃癌早期包括0期及1期的a、b期均属预后较好的时期大多数病人还是有一定的异常感觉主要是一些常见消化道疾病的反应特别是类似一般胃炎的反应如：1、心窝部空心痛这种痛不严重可忍受与进食没有关系安静休息时容易表现出来2、上腹部饱胀感这种感觉于进食时更加明显通常进少量食物即有饱胀感病人不再多想进食且常伴有暖气和恶心由于位置多在剑突下或偏右的地方因此有时会被误诊为胆囊疾病3厌食感以厌食肉类尤其是肥肉为甚约有50%的病人存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象由于进食少并厌食病人可在短期内很快消瘦下去4、有的病人早期也可有黑便的情况这是因为蹭破坏了小血管所致以上的轻微症状往往会被误认为是慢性胃炎而未能引起病人和医生的重视因此对年龄在40岁以上突然出现上述症状的人应及时作胃镜检查上腹不适是胃癌中最常见的初发症状约80％患者有此表现与消化不良相似如发生腹痛一般都较轻且无规律性进食后不能缓解这些症状往往不被患者所重视就医时也易被误认为胃炎或溃疡病故中年患者如有下列情况应给予进一步检查以免漏诊：①既往无胃病史但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛经治疗无效；②既往有胃溃疡病史近期上腹痛的规律改变且程度日趋加重如症状有所缓解但短期内又有发作者也应考虑胃癌的可能性及时作进一步检查将近50％的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的原因不明的厌食和消瘦很可能就是早期胃癌的初步症状需要引起重视早期胃癌患者一般无明显的阳性体征大多数患者除全身情况较弱外仅在上腹部出现深压痛.