有一种假说,精神分裂是大脑内的神经物质五羟色胺的异常引的,但
2008-06-12
问题描述:(女 , 26岁)有一种假说,精神分裂是大脑内的神经物质五羟色胺的异常引的,但是研究表明,由于日照自然光合成减少,体内合成的物质减少,五羟色胺的浓度是下降的 。我们也有这样的体会,雨天的时候心情比较压抑,而太阳一出来,阳光明媚的时候,心情一下子就好多了。说明太阳对人的神经系统肯定是有作用的 。我想精神分裂可否用“太阳光源疗法”?多晒太阳,晒秋天早上10点以前,下午4点以后的太阳,中青年人每天晒1-2小时,每次20-30分钟,这个方法是否可行?因为在美国华盛顿州,太阳灯已被允许用来治疗季节性抑郁症 。对于精神分裂症来说最主要的还是必须要药物来控制,对于阳光照射我觉得只是作为辅助治疗。阳光治疗应该是可行的,它能增加5-羟色胺的合成。因为现在5-羟色胺虽然说是一种假说,但是临床上毕竟对于这方面的治疗还是非常的有效的。 抗精神病药的发展以及基础研究提示精神分裂症可能存在多种神经递质功能异常:  (1)多巴胺水平增高:依据是几乎所有的抗精神病药物均是多巴胺D2受体的阻滞剂,所有可增高多巴胺水平的药物,尤其是苯丙胺(Amphetamine)均可导致精神症状的出现。这种假说的基础是认为脑内多巴胺通路异常。近20多年的研究发展了这一假说,认为Dl受体可能与阴性症状有关,甚至有学者开始研究利用Dl受体激动剂来治疗阴性症状。  尽管精神分裂症的多巴胺假说20多年来在精神分裂症的生化学研究中占了主导地位,但也有不少相反的资料对它提出疑问。这些资料提示精神分裂症发病机制的复杂性。  (2)5-羟色胺水平异常:拟精神病药物LSD-25,是5-HT的抗代谢物,能在健康人身上引起一过性类似精神分裂症的症状,因此在1954年就有人提出这一假说。近l0年来,非经典抗精神病药得到了较快的发展,这些药一个共同的特点是:除了对中枢神经系统中DA受体有拮抗作用外,还对5-HT2A受体有很强的拮抗作用。5-HT2s受体可能与情感、行为控制及调节DA释放有关。广泛临床研究结果提示,非经典抗精神病药物对阳性和阴性症状都有效,可能就是由于它们对5-HT有相对高的亲和力,而5-HT神经元传递也可调节DA的激动和释放。以上间接提示5-HT在精神分裂症病理生理机制中,起着重要作用。这个建议很有想法,可以一试,但要严密观察日照后的副反应,因为多数抗精神病药物都是光敏性的,患者在服药期间接受过量日照后可能会发生一系列副作用 服用抗精神病药物,易对阳光过敏,引起光敏性皮炎,身体的暴露部位会发红、发痒,因此平时应尽量避免长时间在阳光下曝晒
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