阴道出血是女性生殖器疾病常见的症状之一,主要原因包括:
1、卵巢内分泌功能失调最多见。
2、与妊娠有关的子宫出血:常见的有流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分滞留。
3、炎症:如外阴溃疡、尿道肉阜、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
4、肿瘤:子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤,其它几乎均为恶性肿瘤。
5、与全身疾病有关的阴道出血:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。
阴道出血的临床表现多种多样:
1、经量增多:月经量多或经期延长但周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状。
2、周期不规则的阴道出血:多为无卵性功能失调性子宫出血。
3、无任何周期可辨的长期持续阴道出血:一般多为生殖道恶性肿瘤所致。
4、停经后阴道出血:发生于绝经期妇女者多为功能失调性子宫出血,但应首先排除生殖道恶性肿瘤的存在。
5、阴道出血伴白带:一般应考虑晚期子宫颈癌、性生活后当即有鲜血出现应考虑早期子宫颈癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤的可发生下次月经来潮前十二至十五日,历时三至四日,且出血量极少时,多为排卵期出血。
6、经前或经后点滴出血:月经来潮前数日或来潮后数日持续极少量阴道赭红色分泌物,常系安放宫内节育器的副反应;此外,子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
7、绝经多年后阴道出血:若出血量极少,历时二至三日,多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血;若流血量较多、流血持续不止或反复阴道出血,均应考虑子宫内膜癌的可能。
8、阵发性阴道排出血水:应警惕有输卵管癌的可能。
9、接触性出血是指在性生活后或妇科阴道检查后的阴道出血现象。正常情况下性交不应当引起阴道出血。常因以下情况而发生性交后出血,如严重阴道炎、子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫内膜异位及子宫颈癌等。当患有这些疾病时,接触到宫颈均可引起出血。出血量一般不多,有时仅是白带中伴少许血丝,易被患者忽视,并不求医,从而影响到疾病的早期珍断。早期的子宫颈癌,大多没有特别症状,最早出现的就是性交后出血,所以应尽快就诊,进行宫颈刮片检查及必要的阴道镜检查,以进一步明确诊断。