指导意见：糖尿病足坏疽的治疗，应该进行综合治疗。（1）控制血糖，而控制血糖应进行饮食治疗、运动治疗和胰岛素治疗，使血糖降至理想状态。（2）改善微循环，本文使用了莨菪类药物654-2治疗，效果显著。（3）给予敏感的抗生素。（4）降低血液粘稠度，静点低分子右旋糖酐，口服潘生丁和肠溶阿司匹林等。（5）局部坏疽组织应彻底清创，常规换药，每日1次，创面喷洒胰岛素4～20IU使伤口局部的糖代谢趋于正常，从而抑制细菌的生长繁殖，促进伤口愈合。局部外用胰岛素量要根据病情变化及局部肉芽组织生长状况做调整，一般外用4～20IU较合适。（6）截趾、肢手术。经以上处理后坏疽无好转，并将危及全身时，应行截趾、肢手术治疗，截肢手术所需截层面在考虑到病变波及范围的同时，还应注意应为功能位。病情发展到WagnerⅢ级者，治疗就较困难，Ⅳ～Ⅴ级者一般均应截肢治疗。但本文Ⅳ级者亦经保守治疗有效，说明应积极控制糖尿病，严格控制感染，局部伤口彻底清创并给予特殊换药治疗。另外，湿性坏疽的预后优于干性坏疽。 总之，早期发现、早期综合治疗糖尿病足坏疽，其预后是良好的。