就诊于山东省菏泽市立医院消化内科腹痛待查胆囊炎结肠...
2015-04-09
问题描述:(女 , 40岁)就诊于山东省菏泽市立医院消化内科腹痛待查胆囊炎结肠炎结肠下垂阑尾切除术后病情描述及疑问:女 40 岁所患疾病:腹痛待查 胆囊炎 结肠炎 结肠下垂 阑尾切除术后检查及治疗情况:女 40岁 15年3.23-4.2在菏泽市立医院住院检查及治疗情况:15年3.23-4.2在菏泽市立医院住院 入院情况:中年女性,既往胆囊炎病史,阑尾切除术后10余年,自诉青霉素过敏史,因反复不适10余年,加重伴纳差3月余入院。查体:神清,精神欠佳急性病面容,全身皮肤黏膜无明显黄染及出血点,颈部无蜘蛛痣,心肺听诊(一)腹部稍饱满,右上腹深压痛无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(一)双下肢无浮肿。辅查:2015—03-03(山东省医学影像学研究所)钡灌肠显示:结肠炎,结肠下垂。2015-02-15(本院)腹透检查未见异常。 症状:右腹部疼痛难忍, 诊疗经过:入院后,积极给予完善相关检查,行肠镜未见明显异常,行小肠造影 上消化道未见明显异常,横结肠下垂,彩超显示:右肾盂轻度积水,全腹ct显示 子宫稍增大,余未见异常。化验显示轻度贫血,尿白细胞稍高,大便潜血阳性,余未见明显异常。经积极抑酸,抗炎,利胆,补液,活血,助消化等对症支持治疗,但患者仍反复腹痛明显目前病人已出院,仍然右腹剧烈疼痛,不知如何再做进一步检查,盼医生帮助,谢谢
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