问题分析：你好，子宫肿块一般有以下几种可能，囊肿、肌瘤，腺肌症等，结合你的年龄腺肌症的可能不大，因此主要考虑是囊肿或者肌瘤，38x42mm不是很大，因此可以考虑保守治疗。
意见建议：临床上治疗子宫肿块的原则是根据肿块的位置、大小以及是否有临床症状，一般对于没有肿块或者没有恶变的肿块采取观察、定期复查的方法，你没有提供自己是否有症状，但是结合肿块的大小判断应该月经有问题，建议你可以先服药治疗，并且定期复查。