小孩已经2岁。几年前得过泌尿系统感染,当然也是反复复发,后来
2007-07-26
问题描述:(女 , 27岁)小孩已经2岁。几年前得过泌尿系统感染,当然也是反复复发,后来好了。上个月又发现尿痛,医生确定是尿路感染,输了两天液之后正好来月经,过后又复发了。真是麻烦。请问大夫如何预防?难道只要没有房事,就不会发病?
医生回答(1)
刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
治疗方案
[编辑本段]
1.抗菌药物治疗 应早期用药,彻底治疗。应根据细菌药物敏感试验,选用有效抗生素。也可先用复方磺胺甲基异恶唑或选用喹诺酮类、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素、头孢菌素类等,待检验结果报告后再行调整。疗程:基于多数再发病例是由于再感染所致,故近年对尿路感染的治疗多采用短程疗法。急性感染抗生素的选用对感染菌敏感者,不发热者疗程5d、伴发热者疗程10d就可使绝大多数病例得到控制。痊愈后定期随访一年以上。对反复发生病例建议:①不常复发者,按急性处理。②反复再发者,急性症状控制后可用SMZco、喹诺酮类的一种,按1/3~1/4的治疗量,每晚睡前服用1次,疗程3~6月。③反复多次感染或肾实质已有受损者疗程可延长至1~2年。④为防耐药菌株的产生,可采用联合用药或交替用药,即每种药物用2~3周后轮换应用,以提高疗效。
2.慢性感染伴有严重膀胱输尿管返流,出现明显瘢痕等解剖异常者应予手术矫正。单侧肾盂肾炎伴肾萎缩、高血压、肾功能极差而对侧肾功能良好者,可手术切除病肾,双侧者可考虑肾移植。
护理:
1.按儿科一般护理常规处理。
2.急性期应卧床休息,多饮水,有高热者按高热护理常规。
3.保持臀部及外阴部的清洁,便后清洗,按医嘱用1∶5000高锰酸钾液清洗外阴部1~2次/d。
4.按医嘱留取清洁尿标本,做中段尿培养(留尿后及时送检)。
治愈标准及随访:
临床症状及体征消失,尿常规正常,停药后尿培养3次阴性为治愈。出院2~4周后门诊复查尿常规,必要时作尿培养,注意有无复发。无症状者每3~6月复查1次,持续2年。
2015-04-09