问题分析：根据你所提供的肝功能结果，总胆红素、直接胆红素增高，B超提示有少量的腹水、肝实质病变、门静脉增宽等情况，需要明确肝实质病变的原因，如酒精性肝硬化、肝癌、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等疾病。
意见建议：建议你完善乙肝两对半、甲胎蛋白、肝脏CT等检查，进一步明确肝脏病变的原因，腹水多由于肝脏病变引起的继发性肝硬化失代偿，建议先明确病因。