问题分析：综合所有的报告看，左肾上极的环形强化结节灶是最可疑的，也是最让人担心的一个病灶，我个人意见是，可以选择超声导引下穿刺活检，直接就可以确诊病灶的性质，如果病理结果不好，就手术，如果是囊肿，同时可以再做一次硬化治疗，
意见建议：有时囊液蛋白质等含量高，影像学很难鉴别是实性肿瘤还是囊性肿瘤。请您自己再斟酌考虑一下，暂时我个人也不建议直接手术切除。