问题分析：你好，结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来，或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散，少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。
一旦诊断明确，采取抗结核治疗或外科治疗。心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征，争取及早进行