问题分析：老年女性，确诊糖尿病、心脏疾患，目前出现哆嗦、发热，可能合并病原微生物感染，最大可能是泌尿系感染如肾盂肾炎、急性呼吸系统感染如急性上呼吸道感染、急性支气管炎或肺部感染引起的发热、高热等引起的可能，而且糖尿病是心血管疾患高危因素，是冠心病等危症，出现这种情况也要排除心肌缺血、心律失常等引起的可能，
意见建议：建议多喝水，避免进食辛辣刺激性食物及海鲜食物，戒烟酒，注意卧床休息，注意体温检查，注意心脏和肺部及血尿常规检查确诊治疗，注意血糖监测，主意血糖控制