小孩被医生诊为川崎病
2015-04-03
问题描述:(男 , 6岁)病情描述 男孩6岁5/12月2009年4月28日凌晨小孩发烧腹痛二小时咽充血两侧扁桃体肿大检验血常规WBC:18.5.确诊为乙呼吸道感染医生建议住院随诊(体温38.7度)打了点滴(复方氨比针头孢呋辛酯颗粒小儿感冒退热糖浆)回家小孩状态良好回家发现右侧淋巴肿大4月29日晚上(将近凌晨)小孩发烧时体温达38.6度右颈淋巴肿大(之前右部大牙处有过肿的血泡)不能翻身疼痛难忍送镇医院治疗医生要求住院医生描述:咽充血双扁桃体肿大右颈部颌下能触及鸽蛋大小包块触有1+7双肺未见异常心律齐扁桃体炎淋巴结炎收入儿科4月29日白天治疗验血验尿大便检验结果肝部有轻度损伤二对半正常 在29-30日二天用药(复方氨林巴比妥注射液核黄素磷酸钠粉针VC注射液脂溶性维生素针注射用头孢替唑钠美洛西林钠小儿复方氨基酸针注射用炎琥宁针)4月30日(未发烧)小孩打了针(其间用过黄鳝血和仙人掌敷过淋巴肿胀处小孩觉得瘙痒)渐渐的感到皮肤全身瘙痒4月30日早上打针时脚背痒用手抓护士认为是针过敏打了地塞米松磷酸钠针停了美洛西林的针但小孩以前对青霉素不过敏其间换成了阿奇霉素在此用药期间秀二次在床上小孩睡了一整天晚上小孩精神状态好转淋巴消退晚上回家晚餐晚上皮肤瘙痒送医院打了地塞米松针5月1日(未发烧)出院小孩继续感到痒下午去门诊继续打针用药过程中小孩继续瘙痒医生停药打了抗过敏的针用了止痒舒肤酊剂5月2日小孩瘙痒看门诊医生建议住院5月2日晚上转上一级医院治疗量体温(38.7度)医生诊断:川崎部眼睛红杨梅舌(有风团状的疹子)入院治疗儿科主任说用点激素5月2日-5月3日用了地塞米松磷酸钠针苯海拉明针水合氯醛溶液VB6VC针吸入用布地奈德悬液盐酸异丙嗪针注射用赖氨匹林注射用氢化可的松琥珀酸钠针甘草酸二铵针风团状疹子越抓越痒(外用炉甘石洗剂)马来酸氯苯那敏片葡萄糖酸钙针双嘧达莫片5月2-4日所作检查验血肝功能(结果:肝部有损伤)大秀彩超:(结果心脏正常肝脾大)5月3日(未烧)白天红疹已渐渐消退(脚部及下身部疹子渐渐消退头部红疹比较多)晚上注射免疫球蛋白(2.5G*8瓶)5月4日早上疹子全部消退(稍痒未烧)眼睛未见红肿医生未确诊病情直至5月5(未烧)日早上儿科所有医生在查房问医生什么病医生说在交接班等下再告诉家长过后儿科主任说:你这个用球蛋白效果这么好就是川崎病要求再给孩子注射(2.5G*8瓶)的免疫球蛋白而我们是认为用药过敏引起皮肤瘙痒呈荨麻疹状态出院医生要求每日三次每次服用阿斯匹林泡腾剂一片双嘧达莫片一片要求服用三个月定期复查我们有疑问:一孩子如果不是川崎病用免疫球蛋白和长期服用阿斯匹林药物是否对小孩身体造成伤害二按以上描述症状是否确诊为川崎病是否是别的病情?如果用药过敏等三川崎病有没有确切的诊断办法四出院后是否可以检验出来是川崎部五免疫球蛋白对于别的病情是否也有效呢?小孩出院后精神状态良好一切正常食欲良好想请教医生如果不是川崎病会不会因为长期服用阿期匹林而影小孩健康过一周就要复查我想问一下是不是可以确诊病情?谢谢
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