小儿心律失常性右室心肌病哪些症状

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿致心律失常性右室心肌病，主要是心律失常，会导致幼师的扩大，容易发生猝死。这种疾病，属于一种慢性进展性的疾病，由于左心功能一般保持比较好，所以说症状是不会特别明显的。应及时的带孩子去医院心内科就诊，如果说心肌肥厚或者心肌扩大，可以应用一些改善心肌重塑的药物，平时注意休息，避免劳累。

什么是小儿致心律失常性右室心肌病

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

此病病因不明，可能与遗传、感染因素有关。由于右室心肌收缩力明显减弱，心搏出量减低，右室收缩末期和舒张末期容量增多，右室腔扩大，进而发生右心衰。饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

小儿致心律失常性右室心肌病有哪些症状表现

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

心脏主要病理特征是右室肌弥漫性或局限性扩张，扩张区心肌变薄，大部分心肌为纤维脂肪组织代替，心肌中层及外膜层病变最著，常累及右心室漏斗部前壁、心尖及膈面或下壁。组织学检查右室壁呈脂肪瘤样变及纤维化，偶见坏死及单核细胞浸润。左室很少受累。显著特点为右室心肌收缩力明显减弱，心搏出量减低，右室收缩末期和舒张末期容量增多，右室腔扩大，进而发生右心衰。部分发生于右室的室性心律失常，多由折返引起，常致猝死。

小儿致心律失常性右室心肌病怎么办

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

小儿心律失常性右室心肌病临床常表现为右心室扩大、心律失常，容易发生猝死。这种疾病是一种慢性进展性疾病，致心律失常性右室心肌病本身是一种非常复杂的疾病，治疗也是相当的困难，为了孩子的健康，建议到当地的胸科医院，进行系统检查，明确诊断之后，选择合适的诊疗方案。

心肌病会引起早搏吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏疾病会导致早搏，具体内容如下：此外还会引起多种心律失常，所以需要以原发性的病因为主，并结合早期的早期搏来选用抗心律失常的药物。心肌病是否属于单一性病变，亦或是心脏病合并有离子失调、贫血等因素引起，有些心脏疾病的病人可能会因为身体孱弱而引起心力衰竭和呼吸道感染，从而诱发早搏，建议患者及时进行治疗，有利于身体健康。

心肌病怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌病可能是基因遗传、感染、免疫异常、先天发育不良等原因引起致的。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。心肌病通常分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病和未定型心肌病，其病因主要包括基因遗传、感染、免疫异常、先天发育不良等。

心律失常性右室心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常型右室心肌病，以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现，初期表现为典型的区域性表现，可逐渐累及右心室全部，甚至左心室局部，常表现为家族性和常染色体显性遗传。临床表现为心律失常，右心室扩大及猝死。本病属遗传病，目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定；高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死；条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常型右室心肌病是遗传性疾病，通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主，可对症进行相应处理，从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮，此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。

心律失常右室心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常右室心肌病可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者出现了心律失常右室心肌病，患者可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，以缓解不适症状。2.手术治疗：如果患者的病情较为严重，药物治疗的效果不明显，患者可以接受手术来植入ICD，或进行心脏移植，以控制病情。

心律失常怎样引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。

致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物，主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动（颤）、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药，如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病（DCM），装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制，则可以考虑抗病毒药物，例如干扰素等。

致心律失常性右室心肌病的诊断标准有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心房显著扩大，射血分数下降，无或只有轻微的左室畸形，右心室的局限性的室壁瘤不能活动，或不能正常活动。其次，心脏切片检查发现，心肌被纤维脂肪层取代，同时，心脏导管也会有明显的变化。副反应包括：右心室轻微的普遍性扩大，右室间歇扩大，间歇活动减少，其次是心电图的晚电位。而且，如果患者有这样的家庭史，有这样的家庭成员，也有很大的几率会出现心律不齐症。正常来说，右心室明显扩大和心律不齐是最重要的表现。

致心律失常性右室心肌病的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常性右室心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.一般治疗：肺泡-毛细血管阻滞综合征要做好日常护理，需要注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激、寒凉、油腻的食物，同时应当避免剧烈运动尤其是剧烈运动，限制运动可显著患者的猝死率。2.药物治疗：致心律失常性右室心肌病还可以在医生指导下使用药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱、地塞米松等，能够缓解临床的症状。3.手术治疗：如果上述治疗效果不佳，可考虑使用射频消融术、植入式心脏除颤器等方式进行治疗，一般能够帮助患者恢复健康。

致心律失常性右室心肌病能治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，致心律失常性右室心肌病不能治好，但是可以通过有效的治疗来预防疾病的进展，或者改善患者的不适症状。具体情况分析如下：致心律失常性右室心肌病是由右心室发育不良引起的一种心肌疾病。临床表现以心力衰竭、心律失常、心源性猝死为主。30%-50%的患者是由家族遗传引起的右室心肌病引起的。抗心律失常药物首选β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔等是其代表药物。

致心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病，其右心室发育不全，如果出现以上情况，应及时给予改善心肌重塑的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。如果有室性心律失常，可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等，以降低室速的发生；对于心律不齐的患者，可以选择射频消融。到了这个阶段，可以做心脏移植手术。