男,30岁,08年大三时出现失眠、梦多、耳鸣、学习注意...
2015-04-03
问题描述:(男 , 30岁)男,30岁,08年大三时出现失眠、梦多、耳鸣、学习注意力不能集中,学习成绩下降,害怕燥音,看电视或书或听到人说话,总是要重复去记去想,情绪低落,不开心,高兴不起来,偶有觉得活得没意思,只是一闪而过。在家发呆,一坐一天,白天窗帘拉下,不喜欢鲜艳的颜色特别红色。10年元月主动提出看医生。抑郁自评量表:总粗分61,标准分76.25,诊断:双相情感障碍。为抑郁发作。经治疗好转工作。12年元月春节,开玩笑提到他找到工作一事,认为揭了他的短,席间不理任何人,不讲话,不吃饭,很气愤。对任何事情不感兴趣,下班吃饭就进卧室,周日在家一天坐在床上冥思苦想,情志淡漠。认为包皮手术是他高中未考上好大学的主要原因。想到人烟稀少的地方隐居,生活懒散,什么事迟疑不决。8—10月份避谷三个月,吃少量土豆、红枣、坚果及水果类。经多方劝告自己取消。劝其治疗不同意。13年3月,因考试,报名后紧张不安。考试前弃考试,想辞职,上班很累。公汽人太多,街上男女,穿着太花梢,太刺眼。耳鸣,梦多,睡眠不好。感觉一个小时左右就有男有女在耳边说话,态度生硬,贬低自己,从大学开起有人对自己评头论足。但看不到人。偶有轻生的想法。13年4月19日就诊。诊断:精神分裂症。2010年元月治疗:舍曲林50mg----100mg 喹硫平25mg------200mg 一年后逐渐减量维持。2012年元月22日停药。20013年4月19日就诊。诊断:精神分裂症。治疗:氨磺必利400----700mg 安坦4mg gm 紧张状况有所缓解,可以看电视或上网1-2小时。言语比以前多一些,亲情感好一些,主动去关心他人。做事的主动性增加了。情绪还感受到忧郁没有改变。7月22日 加服舍曲林50-100mg.和心理辅导。病情有些好转。从14年10月份-至今氨磺必利600mg、舍曲林50mg. 安坦2mg。1孩子治疗效果属于什么情况?2、这些行为和症状有什么治疗方法能消失吗?3、请您对下一步治疗和康复给予明确指
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