年龄39,男,诊断为肾衰竭,慢性肾病:前一周发现(今...
2015-04-01
问题描述:(男 , 39岁)年龄39,男,诊断为肾衰竭,慢性肾病:前一周发现(今天第六天),血压高(现已稳定),肌酐刚来检查时600,,降至580,今天将至510,伴有胸腔积水,肾积水,专家说5级有回望4级的可能,提出穿刺后来又说不合适,今天又提出两种1、免疫治疗剂治疗2、糖皮质激素治疗。不知选哪一种?求解!为谢!今天又提出两种1、免疫治疗剂治疗2、糖皮质激素治疗。不知选哪一种?求解!为谢!
医生回答(1)
程晓霞
主任医师
黑龙江省医院
病例分析:
1、肾积水就可以肾衰!原因呢? 2、如果有输尿管梗阻,应该治疗!而不是激素、免疫抑制剂 3、肾彩超是否肾萎缩、皮髓分界不清?那就不可以肾活检了
意见建议:
1、如果没有梗阻、肾萎缩,一般状态好,可以肾活检 2、24小时尿蛋白测定 3、根据病情考虑激素+免疫抑制剂治疗 4、防止感冒,避免劳累,控制血压
2015-04-02