问题分析：您好，根据您所叙述情况分析，考虑您孩子的这种症状基本可以排除肛门疾病。
意见建议：建议您最好到正规医院心理科接受检查咨询，我自己考虑您孩子应该是心理因素导致本症状的可能性较大，平时应多参加锻炼增强体质，多与人交流，消除心理恐惧感。

心理分析：您好，从您的描述中知道您的孩子只有在上课时紧张，才导致肛门排出臭气，并且在医院就诊过没有生理上的器质性病变。在课堂这种特定环境才有这样的行为，在家没有，应当怀疑心理问题。
心理指导：这种情况很有可能是心理问题导致的生理症状。需要找到导致这种心理状况的原因，可以问问孩子第一次出现这种问题之前有没有对他刺激很大的事情或事件，如果孩子不记得或者不想说，可以找正规心理咨询师对他进行治疗。