孕晚期窦性心动过速怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕晚期窦性心动过速需要根据具体状况来进行治疗。妊娠末期窦性心动过速的治疗方法有两种：第一，以往有原发病的，需要到正规医院妇科就诊，必要时配合心内科主任及时治疗原发病。次之，如果没有既往病史，妊娠末期窦性心动过速有可能是生理学或心外因素素而致，通常无需特别医治。孕妇需要确保良好的心理状态，保障充足睡眠。假如按时孕检并没有出现异常，就没必要过度焦虑。

非阵发性室性心动过速怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗以控制原发病为主，通常能自行消失，不需要应用抗心律失常药物。如果没有改善，可以选择抗心律失常药物。有考虑会引起心慌或者心脏不太舒服的，如果存在非阵发性心动过速，看一看心率情况，可以服用降低心率药物，平时不要熬夜不要喝咖啡或者浓茶等饮品，平时适当活动，适当运动。

非阵发性窦性心动过速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

非阵发性窦性心动过速是临床上罕见的特殊窦性心动过速。非阵发性窦性心动过速通常表现出心悸、胸闷、疲劳、头晕和其他不适的症状。心率可以通过一些药物治疗来控制，或者也可以与射频消融术相结合。疗效相对较好，但30例术后复发。

老年人室性心动过速怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

引起老年人出现心动过速的原因，可能与心肌供血不足，心功能下降等因素有关系。在这些因素的作用下，引起心脏起搏点搏动加强，心肌传导速度加快，出现心率加快的表现。是需要进行积极的治疗和预防的。

缺血性多形性室性心动过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，缺血性多形性室性心动过速应该根据实际情况来处理。缺血性多形性室性心动过速属于Q-T间期正常型多形性室性心动过速的一种类型，患者应该行植入式体内除颤器手术，可以进行有效除颤恢复窦性心律，如果没有缓解则需要遵医嘱服用胺碘酮。患者平时保持合理的饮食，多吃营养丰富的食物，适量吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。

室性心动过速心肌病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大，引起心肌病、心功能不全，有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等，主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率，如果条件允许，可以进行射频消融，如果有心衰，还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构，抑制交感活性，控制心室率等。

小儿阵发性室性心动过速严重吗

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失，孩子在治疗的同时一定要保持一个良好的心情。

小儿阵发性室性心动过速有哪些症状

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

小儿阵发性室性心动过速是容易出现心慌胸闷以及低血压的，没法表述自己的症状，会出现哭闹，没有精神的表现。应该注意观察到医院进一步检查，甚至需要进行手术通过射频消融治好这种疾病。

阵发性室上性心动过速怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

得了阵发性室上性心动过速考虑可以先使用物理方法治疗，如果不能终止其发作，可以应用抗心律失常药物来治疗，阵发性室上性心动过速，属于心律失常的一种。阵发性室上性心动过速发作时，要注意血压的水平。

阵发性室性心动过速的高发人群是哪些人

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性室性心动过速的高发人群主要包括以下几类：1.有心脏器官病变的患者：这些患者通常都有一些基本的心脏病，特别是心肌的损伤，这种情况下，心室肌细胞会有不正常的自律性，异位的自律性会超出窦房的频率，从而导致心律不齐。2.有心脏史者：这种患者有遗传上的突变，经常得了离子通道病，经常会出现身体上的症状，如反复出现的、无法解释的昏迷，甚至会导致心脏骤停。

阵发性室性心动过速的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响，通常无需用药，如患者症状显着，则治疗的目的是消除其症状；患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗，具体如下：一、一般处理1.清除诱因：尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。2.原发病处理：对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者，需及时进行原发病治疗。二、药物治疗药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时，抗心律失常药物通常不宜使用。1.利多卡因：是首选药，初次静脉注射，平稳后改为口服药物，高剂量可引起心脏传导阻滞。2.胺碘酮不良反应：胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等，甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。4.索他洛尔，心功能严重不全患者禁用。三、手术治疗1.植入ICD：对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。2.射频消融：对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速（室性心动过速）者，建议采用导管消融。四、其它处理当患者已有低血压，休克，心绞痛，充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时，立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

阵发性室性心动过速是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。

阵发性心动过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，如果病人有长期的阵发性心跳过速，需要及时去医院进行心电图的检测。如果出现室性心动过速，出现黑蒙、晕厥等症状时，一定要明确原因。如果是窦性心动过速导致的，一般情况下是没有什么危险的；如果有心慌、心跳过快等症状，最好在家属陪同下及时就医，明确病情，不要盲目服用药物，否则会耽误病情，从而危及生命和身体。病人平时还应保证休息，避免剧烈运动，可以改善相关不适症状。

阵发性窦性心动过速怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

阵发性窦性心动过速可以通过改变生活喜欢、手术等方式进行治疗。情绪激动、体力劳动、喝酒、喝咖啡、熬夜、跑步等生理因素造成的，窦性心动过速一般会在休息后消失。药源性因素，比如使用茶碱类药物对支气管哮喘的治疗。窦性心动过速是由贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、发热、阻塞性肺气肿等引起的。总之，如果出现了阵发性窦性心动过速，首先要找到引起窦性心动过速的原因，然后根据病因进行介入和治疗，可以达到事半功倍的效果。

窦性心动过速st段改变要怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

窦性心动过速st段改变要通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。窦性心动过速st段改变意思是指起源于窦房结的心率大于100次/分，可能是功能性原因，也可能是心脏的供血不足、心肌炎等器质性原因。如果是心脏的供血不足，患者可以遵医嘱使用他汀类药物，硝酸酯类药物等药物进行治疗，如果是心肌炎要使用抗菌素控制感染，营养心肌。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。