前列腺癌。看病程的长短。前列腺癌与前列腺增生的病程长短不一样，前列腺癌发病速度较快，前列腺增生发病相对缓慢，病情进展亦慢，但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。
前列腺癌。患者通过常规检查可正确区分前列腺癌与前列腺增生。如穿刺检查，取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。另外，进行同位素、X线等检查也可发现前列腺癌的转移灶。当进行CT扫描时，前列腺增生的腺体可很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并与直肠粘连固定。