尿路感染，小便急，腰酸背痛，是贤虚...
2015-03-29
问题描述：（男 , 50岁）尿路感染，小便急，腰酸背痛，是贤虚吗？及前列腺？
医生回答(1)
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患者赵先生，41岁，六年前因尿路感染未及时治疗，导致反复尿急、尿频、腰痛和发热，被诊断为慢性肾盂肾炎。
高建东 主任医师

山东中医药大学第二附属医院

三甲

患者赵先生，41岁，六年前因<em><em>尿</em>路感染</em>未及时治疗，导致反复<em>尿</em>急、<em>尿</em>频、<em>腰痛</em>和发热，被诊断为慢性肾盂肾炎。主要表现为腰部隐痛、乏力、<em>尿</em>液浑浊，有时伴低热。每次发作时会采取抗生素治疗，但效果不佳，病情反复。为了寻求较为长期稳定的治疗方法，赵先生希望通过中医药进行调理和治疗。初诊时，赵先生面色萎黄，
尿路感染为啥会腰痛
患有尿路感染时，出现腰痛，和多方面因素是有关的。如尿路感染引起急性肾盂肾炎时，可引起肾脏体积增大，充血，水肿，肾脏包膜组织张力增大，以及肾周炎性渗出物刺激腰大肌，这时可导致腰痛。另一方面是由于尿路感染可导致尿液排出缓慢，肾盂压力过高而导致的，另外输尿管痉挛也可导致腰痛。尿路感染引起腰痛，尤其是引起发热，寒战乏力等全身症状时，往往说明病情严重，这时需要积极的全身静脉给予抗生素来治疗，其治疗疗程通常是需要两周以上的，治疗期间大量饮水，均衡营养，以休息为主。

黄海 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

尿路感染腰疼是肾炎吗
尿路感染时出现腰疼不一定就是肾炎，可能是急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核等疾病导致，需要综合多种症状和检查来明确诊断。1、急性肾盂肾炎：多由细菌感染引起，起病急。除了腰疼，还常有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可能伴有恶心、呕吐。应卧床休息，多饮水，勤排尿。注意个人卫生，及时治疗尿路的其他感染。2、慢性肾盂肾炎：病情反复，可表现为间歇性无症状性细菌尿和间歇性尿频、尿急等症状。腰疼多为钝痛或酸痛。要积极寻找并去除易感因素，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流等。增强体质，预防急性发作。3、肾脓肿：多由细菌经血行感染所致。患者除了腰疼，还会有高热、寒战，患侧肾区明显压痛和叩击痛。可能伴有全身乏力、食欲不振。治疗上需加强营养支持，必要时进行穿刺引流或切开引流。4、肾结核：结核菌感染肾脏，常有低热、盗汗、乏力等全身症状。腰疼多为酸痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。注意休息，加强营养，规范抗结核治疗。定期复查肾功能、尿常规等。5、肾结石：结石在肾脏内移动或阻塞肾盂输尿管连接处，可引起腰疼。疼痛剧烈，多为绞痛，可伴有血尿。患者应多喝水，多运动，促进结石排出。较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。出现腰疼等尿路感染症状时，应及时就医，通过尿常规、血液检查、影像学检查等手段明确诊断，注意个人卫生，保持外阴清洁；多喝水，勤排尿；避免过度劳累和熬夜；增强身体免疫力。

黄晓晔 主任医师 中国中医科学院广安门医院

三甲

下尿路感染会腰疼吗
下尿路感染指膀胱炎和尿道炎，临床上多表现为尿频、尿急、尿痛等症状，一般不会表现为腰疼。如果有尿路刺激症状并伴有腰疼的话，需要进一步检查尿三杯试验和泌尿系彩超排除急性肾盂肾炎导致的腰疼。另外盆腔积液、肾结石、腰椎间盘突出等也会引起腰疼，需要鉴别。

高天 副主任医师 空军军医大学西京医院

三甲

尿路感染腰疼
尿路感染引起腰疼的病因和治疗：1. 上尿路感染：肾盂肾炎等上尿路感染会造成肾脏尿液排出障碍，导致腰疼等症状，需使用氨苄西林钠、头孢噻肟钠等抗感染药物治疗。2. 下尿路感染：膀胱炎、尿道炎等下尿路感染会出现尿路刺激征症状，类似腰疼，需使用氧氟沙星、盐酸环丙沙星等抗生素进行治疗。3. 尿路结石、尿路畸形等引起或加重尿路感染的病情，需在感染控制后进行体外碎石、手术切除修复等治疗方式。4. 尿路感染如果未得到及时治疗，会危及生命，所以建议患者尽早前往医院就诊并积极配合医学系统治疗。

祖雄兵 主任医师 中南大学湘雅医院

三甲

尿路感染会导致腰疼吗
尿路感染是否会引起腰疼需要根据具体情况进行判断，如果是上尿路感染，可能会引起腰疼，若下尿路感染，则可能不会引起腰痛。1、可能会腰疼：通常上尿路感染常见的原因有急性肾盂肾炎，在患病期间一般会出现尿频、尿急、发热、双侧腰疼等症状。2、可能不会腰疼：若是膀胱炎、尿道炎等疾病引起的下尿道感染，在患病期间通常会出现尿频、尿痛、血尿等症状，但是不会诱发腰痛。

李明川 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

尿路感染为什么会腰疼
尿路感染如果出现腰疼这种情况，很有可能是由于病菌上行感染所引起的肾盂肾炎导致的，另外也可能是引起了急性膀胱炎造成的腰疼，如果出现腰疼患者应及早就医检查治疗。

卢绩 主任医师 吉林大学第一医院

三甲

尿路感染会引起腰疼吗？
部分泌尿道感染能够引起患者腰痛的症状，比如肾盂炎、膀胱炎，常见的尿道炎一般不会引起腰痛的发作。在出现尿路感染之后，一定要及时进行尿常规检查，明确感染的类型之后，选择合适的抗生素进行治疗。

郭桂迎 副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院

三甲

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