系统性红斑狼疮需要检查什么呢
2012-12-06
问题描述:(女 , 30岁)系统性红斑狼疮需要检查什么呢
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红斑狼疮怎么检查
系统性红斑狼疮的检查方法包括自身抗体检测、补体检测、血常规、尿常规、影像学检查及其他检查,特殊人群需特别关注。1.自身抗体检测:抗核抗体(ANA):是系统性红斑狼疮的筛选试验,阳性率高达95%。抗双链DNA抗体:特异性较高,对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其他自身抗体:如抗Sm抗体、抗核糖体P蛋白抗体等,对系统性红斑狼疮的诊断具有特异性。2.补体检测:C3、C4:补体水平降低提示免疫复合物的形成和系统性红斑狼疮的活动。3.血常规:贫血:由于疾病导致的自身免疫性溶血或慢性病性贫血。白细胞减少:免疫抑制导致的感染风险增加。血小板减少:可能导致出血倾向。4.尿常规:蛋白尿:提示肾脏受累。血尿:可能存在肾小球肾炎。细胞管型:有助于评估肾脏损伤程度。5.影像学检查:胸部X线:评估肺部病变。超声心动图:检测心脏和心包病变。腹部超声:检查腹部器官。6.其他检查:自身免疫性肝炎检测:系统性红斑狼疮可并发自身免疫性肝炎。抗磷脂抗体检测:增加血栓形成和习惯性流产的风险。神经系统检查:评估神经系统受累情况。需要注意的是,系统性红斑狼疮的诊断需要综合临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。医生会根据具体情况选择合适的检查项目,并结合患者的症状、体征和病史进行综合判断。对于疑似系统性红斑狼疮的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。此外,特殊人群在检查时需要特别关注:孕妇:在怀孕期间,系统性红斑狼疮的病情可能会发生变化,需要定期进行产前检查和监测。医生会根据具体情况调整治疗方案。儿童:儿童系统性红斑狼疮的临床表现和治疗与成人有所不同,需要专业的儿科医生进行诊断和治疗。老年人:系统性红斑狼疮在老年人中的发病率相对较低,但症状可能不典型,容易漏诊或误诊。因此,老年人在出现相关症状时应及时就医。总之,系统性红斑狼疮的检查是一个综合性的过程,需要专业医生的指导和评估。患者应积极配合医生的检查和治疗,以提高疾病的控制和管理效果。

张学武 主任医师 北京大学人民医院

三甲

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