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窦性心律.阵发性房速.频发室上性早博.是心脏病吗.如何...
问题描述:(男 , 42岁)窦性心律.阵发性房速.频发室上性早博.是心脏病吗.如何治疗..老人家68岁了.有高血压病多年.如何治疗.须做手术吗
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频发室上性早搏需要处理吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,频发室上性早搏需要处理,具体分析如下:室上性早搏是一种比较常见的心律失常病症,如果反复出现,24个小时内早搏2000次以上,病人一般会出现心悸、胸闷等情况,需配合抗心律失常的药物进行治疗,常用的是美托洛尔、比索洛尔、心律平等抗心律失常药。如早搏频率较高,每日10000次以上,应采用射频消融术。
频发双源室性早博窦性心律怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
可能是有心律失常的现象,可以用点抗心律失常的药物来改善这种现象,窦性心律代表目前是由于窦房结起搏,这是一种正常的起搏。要结合生活方式上的干预改善,这样才有助于更好的减少早搏,以及预防早搏的再次发生。
频发性早博怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,如果是频发性早博,可能是因为甲状腺功能的变化,也有可能是离子失调,也有可能是因为贫血、心力衰竭、心肌梗死。同时还要做血常规、甲状腺功能、血清离子等检查。胸闷、胸痛需要做心脏的检测。也可能单纯是由于植物神经功能调节紊乱,也会出现频发性早搏,患者需要是明确原因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
什么是阵发性室上性心动过速

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。
阵发性室上性心动过速的检查方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。
阵发性室上性心动过速的治疗方法

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
阵发性室上性心动过速是心律失常的一种常见类型,主要特点为时发时止。在射频消融术出现之前,只能通过药物进行治疗,通过射频消融术治疗阵发性室上性心动过速,成功率较高,基本可达95%以上。
阵发性室上性心动过速的治疗注意事项

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
避免过度运动,避免食用刺激类的食物,若频发阵发性室上性心动过速,并且药物治疗效果不佳,可行射频消融术治疗。需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速,然后静脉应用抗心律失常药来医治。
阵发性室上性心动过速平时注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。
阵发性室上性心动过速是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。
阵发性室上性心动过速怎么根治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。
阵发性室上性心动过速怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。
窦性律偶发室上性早搏室性早搏是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
窦性律偶发室上性早搏室性早搏一般不是心脏病。室性早搏和心肌的缺血、心肌改变等直接有关系。提倡及时到医院做一个冠状动脉造影检查和心脏的彩超检查进一步的明确诊断。也可以考虑及时的口服扩张冠状动脉的药物。平时一定要注意适度的锻炼身体。减少过度的劳累。增加休息。
窦性心律过缓频发室性早搏心脏病严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
主要是因为频发室性早搏比较明显,窦性心动过缓,这种倒是没有必要太担心的,只要不低于50次以上,一般是没有太大问题,有可能会出现心慌胸闷的表现,用药物治疗,有助于减轻这种心脏早搏的表现。
窦性心律频发室性早博说明什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律频发室性早博可能说明患者有不良生活习惯、心脏疾病等,具体内容如下:1.不良生活习惯:如果患者没有养成良好的生活习惯,长期熬夜、大量食用辛辣刺激性食物、情绪波动大、长期饮用浓茶等,可能会导致患者窦性心律频发室性早博。患者应养成良好的生活习惯,以改善不适症状。2.心脏疾病:如果患者患有心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,也可能导致患者窦性心律频发室性早博。患者应及时就诊,明确病因后再对症进行治疗,以免耽误病情。
窦性心律是心脏病吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
窦性心律并不是心脏病,而是一种普通的心跳,普通人的心跳叫做“窦性心律”,这是由于窦房结是心脏的起搏处,通过产生控制心跳的脉冲来控制心跳,所以才会被称为“指挥官”。心律不齐就是属下叛逆,不听从总指挥的指挥,导致心室搏动,此时心跳就是心律不齐。正常情况下,心跳是正常的。如果患者的心跳不正常,建议及时就医查明情况再治疗。