主要症状:心衰呼吸困难胃口不好吃饭不香发病时间:一个...
2013-12-19
问题描述:(男 , 64个月)主要症状:心衰呼吸困难胃口不好吃饭不香发病时间:一个月前化验检查结果:正常开始医生说是肺气冲后来诊断是心衰但治疗效果不加在一般的药店买得到的吃些什么药比较好
医生回答(1)
秦武洋
病情分析:
心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征.心瓣膜疾病冠状动脉硬化高血压肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现多于熟睡之中发作有胸闷气急咳嗽哮鸣特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘端坐呼吸极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿颈静脉怒张食欲不振恶心呕吐尿少夜尿饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音肺动脉瓣第二音亢进奔马律与交替脉肝肿大肝颈回流阳性X线检查以左心室或左心房增大为主.实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长静脉压明显增高.
意见建议:
治疗上按心脏病护理常规.低盐易消化高维生素饮食休息吸氧避免情绪激动保持大便通畅;治疗病因除去诱因;洋地黄制剂:给药方法一般分两阶段即先在短期内服负荷量而后给维持量保持疗效.用药过程中应密切观察病情注意心律心率绌脉尿量有无毒性反应如呕吐等.如有毒性反应发生除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外要纠正电解质紊乱.建议此药尽量不要在家自行使用;利尿剂:可选用氢氯噻嗪呋塞米等交替使用.用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症低氯血症低钾血症等);血管扩张剂:常用硝酸异山梨醇酯类.用药过程中注意血压变化;转换酶抑制剂:常用卡托普利依拉普利等对于心衰患者比较复杂建议尽量去医院系统治疗.生活护理:平时要注意预防感冒;适量活动;饮食宜清淡少盐;健康的生活方式如戒烟戒酒保持心态平衡不让情绪过于兴奋波动同时还要保证充足的睡眠.
2015-03-24