问题分析：淋巴结结核的诊断金标准是病理检查。结核抗体检查及血沉等可以辅助诊断，如有肺结核也应高度怀疑。
意见建议：检查结核抗体及血沉，也要拍胸前。如果还不能确诊就淋巴结穿刺病理检查，还不能确诊，最后一步就切除活检。但最后一步慎做，如果是淋巴结结核，伤口将非常难愈合。