问题描述：（女 , 58岁）梁医生您好！我出生在辽宁，今年58岁。从小医生就说我有＂地方性甲状腺肿大＂（甲状腺肿大不明显，只是脖子稍微粗一点）医生说多吃海带即可。15年前开始出现＂甲低＂症状，甲状腺B超示＂结节＂（记不清数据了局部无不适感觉），甲状腺功能仍然在正常范围，大夫说可以吃点甲状腺素片（从1\4片开始服用，断断续续吃了5、6年）。去年开始感觉脖子有轻度压迫感，甲状腺各个指标均有不同程度的改变，医生根据辅助检查给我诊断是＂桥本氏病＂。从去年4月份开始服用优甲乐，脖子压迫感稍有减轻，但是只要坐久低头还会出现压迫感。大夫说我目前B超弹性试验评分是3分，若到4分就建议做手术，所以让我每上个月去医院抽血和B超复查。请问梁医生：为什么我由服甲状腺素改服优甲乐后TGAB上升、TPOAB下降？B超弹性试验到4分就得手术吗？谢谢