病情分析： 您好，30周，双顶径86，确实有点大，但脑积水B超是可以检查出来的，不必太紧张。您说的30周是根据月经算出来的还是根据其他各项早期指标（比如早期B超）算出来的？如果您的月经记错了，也可能导致您这种情况，但胎儿却是正常的，另外胎儿也会受到遗传因素的影响，比如父母头都比较大，但这样一般不会相差太多。
意见建议：建议您去医院产科做全面检查，排除胎儿有无发育不良情况，如各项指标都正常，可不必过于担心。希望我的回答对您有帮助！