问题分析：您好！结核性胸膜炎伴高热不退可能存在一下情况，合并感染，或结核菌播散，菌血症，败血症，或药物热等。如果是结核药引起的科赫氏反应，一般为午后低热。
意见建议：建议您到医院行血常规，肺部CT检查，血沉，血培养等检查，排除合并感染，结核菌播散，败血症等，有可能与药物热有关，需停用若有药物，带病情稳定后重新抗结核治疗。