膀胱癌的临床分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌根据TNM分期，T分期根据膀胱肿瘤侵犯膀胱壁的程度进行。黏膜的浸润为T1；黏膜的浸润是T2；肌层的侵犯为T3；膀胱的浸润是T4.根据病理细胞学改变，膀胱癌根据病理细胞学改变分为高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌。等级越高，恶性程度越高。

膀胱癌的寿命膀胱癌能活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的生存期要看肿瘤的大小、位置、病理类型、肿瘤侵润的深度及有没有远处转移来决定。如单发的表浅性的肿瘤，那手术可以达到治愈的效果，生存期和正常人没有差别。如肿瘤较大且多发，侵犯膀胱肌层，那3年生存率约40-60%左右。如膀胱肿瘤并全膀胱播散，且伴其他部位的转移，如肝脏、肺、脑等脏器，那生存率则更短0.5-1.5年左右。

膀胱癌的晚期治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

西医最极端的做法，就是一刀切，哪里有问题，就切哪里，从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，有很多病人做过手术后，仍然会复发、扩散、转移。中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调理。中医诊断治疗。

膀胱癌的预后如何

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的预后绝大多数都非常好，但是前提条件是早期发现、早期治疗。按照理论上来讲，早期的肿瘤预后可以达到90%以上，如果出现淋巴结的转移，或者远处的转移，患者的预后就不是很好。有的人经过化疗，可以控制一段时间，有人通过放疗也可能控制一段时间，但是总的预后都不是很理想。所以重在早期防治、早期干预。

膀胱癌的转移途径

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

通过血液途径进行转移，还有就是通过淋巴系统，通过淋巴道的转移，其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼，淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结，转移早期一般没有任何症状。

膀胱癌电切后如何预防复发

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

进行膀胱腔内灌注的化疗，还有放疗，免疫治疗，中医治疗等，预防复发的，病容易会转移，严重的会危及生命，平时注意自己的饮食习惯，适当吃一些动物肝脏等富含维生素的食品。

膀胱癌活多久

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌具体能活多久没有一个确切的数字。临床上经常会遇到膀胱癌术后存活二、三十年的患者，并且有很大一部分患者，最终并不是因为膀胱肿瘤而去世的。膀胱肿瘤是一种低度恶性肿瘤，它对患者的生命影响比较小，只要能够做到早期诊断，早期治疗，并且没有出现转移病灶的前提下，一般对生命不会有太大影响。

膀胱癌是什么

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌是发生在膀胱黏膜的恶性肿瘤，膀胱黏膜又被称为尿路上皮，所以现在膀胱癌又被称为尿路上皮癌，排在肿瘤高发的前10位，在中国膀胱癌的发病率为6.6/10万，男性的发病率是女性的3到4倍，膀胱癌常见于膀胱的三角区。

膀胱癌严重吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，是泌尿系统最常见的一种肿瘤，绝大多数都是上皮肿瘤为主。大部分膀胱癌是不严重的，就是不威胁生命的。通过适当的治疗之后，可以完全恢复。

膀胱癌早期如何治疗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

如果它还处于早期阶段，通常会考虑手术。至于病人的情况，应该首先考虑是否可以进行手术，并具体地做一个评估，因为任何手术毕竟对身体都是有害的。然后应该看看疾病和周围的组织，最后决定采取什么计划。

膀胱癌怎么分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内，没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层，但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层，扩散到了膀胱周围，甚至发生了远处的转移，比如出现了肺转移，骨骼转移。

如何治疗膀胱癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据病人膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要分为两类，非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，切除肿瘤后，再进行膀胱灌注化疗，术后需定期复查。肌层浸润性膀胱癌，若肿瘤侵犯膀胱逼尿肌，首选膀胱全切及尿流改道治疗。

如何治疗膀胱癌

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌的治疗是一个很复杂命题。不同分型、不同程度、不同种类的膀胱癌的治疗方法是不太一样的。膀胱肿瘤的治疗方法首先是要手术治疗，手术治疗的方法也有区别的，一般可以使用膀胱肿瘤电切的方法。如果肿瘤比较大，肿瘤长的区域也比较多，可能就要采用膀胱全切的方法去治疗。治疗完以后采用一些灌注的疗法，同时结合一些特色的中药去改善病人的体质，促进病人健康的恢复，预防肿瘤的复发。

晚期膀胱癌的症状

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌晚期的首先症状是反复的肉眼血尿，尿血或者伴有血块，有时候也会排出肿瘤的组织。晚期会出现明显的疼痛，也会转移，比如可以转移到肺部而引起咳嗽，转移到肝区会出现肝区的疼痛。

怎么对膀胱癌进行分期

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内，没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层，但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层，扩散到了膀胱周围，甚至发生了远处的转移，比如出现了肺转移，骨骼转移。要明确膀胱癌具体是哪一个分期，须通过病理学的检查，结合影像学的检查的。