1个月大,患有先心病,室间隔缺损,干下型5.5mm,室水..
2015-03-16
问题描述:(女 , 1月)1个月大,患有先心病,室间隔缺损,干下型5.5mm,室水平左向右为主双向分流,卵圆孔未闭能否自愈,建议多大手术,严重吗?
医生回答(1)
范顺阳
副主任医师
郑州大学第三附属医院
病例分析:
室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:
针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
2015-03-16