ERCP后不知什么原因造成肝脏外伤,造成肝包膜下血肿,...
2015-03-16
问题描述:(女 , 56岁)ERCP后不知什么原因造成肝脏外伤,造成肝包膜下血肿,体积为13.5cm*13.5cm*7.5cm,这样大的血肿应该怎么样治疗?自然消肿的话大约需要多久?复查是照CT?还是照核磁?还是照彩超?哪种检查效果比较好?血肿多久不能吸收就必须采取手术治疗?采取什么样的手术治疗比较好。加强CT报告如下:表现:双侧胸腔少量积液,双下肺组织局限性膨胀不全,ERCP支架术后。肝右叶外缘可见椭圆形不规则密度影,其内见液-液平面,平扫CT值介于63-15HU,大小13.5*7.5*13.5cm,增强未见明显强化,肝脏外缘受压改变,相邻腹膜增厚,肝实质内未见明显异常密度影,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊张力中等,胆囊壁不厚,胆囊窝渗出影。胰腺大小、形态正常,边缘清晰,实质密度均匀,胆管未见明显扩张。脾脏大小形态密度大致正常。双肾上腺大小形态密度未见明显异常。双肾大小形态密度未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。肠道内多发致密影。右下腹壁手术瘢痕影,瘢痕下方皮下及肌间组织软组织密度结节影,伴强化。膀胱充盈欠佳,形态正常,膀胱壁光整,膀胱壁略增厚。子宫形态尚可,内部可见不均匀强化,双侧附件区未见明确异常密度。直肠壁不厚。盆腔及双侧腹股沟未见异常增大的淋巴结影。盆腔少量积液。见前面图片血肿图片以彩超为准还是以CT为准?下一步应该怎么治疗?照这个速度多久可以吸收完毕?
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