问题分析:束支折返性室性心动过速是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,多是由于器质性心脏病如:扩张性心肌炎、缺血性心肌病、心肌炎等引起的。心动过速发作时频率较快,一般在200次/min以上,病人常常有明显的临床症状,如心慌,胸闷,胸痛,黑矇,晕厥,甚至发生心脏性猝死。
意见建议:积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施,治疗可选用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物,如:胺碘酮、索他洛尔等。电击复律(100~150J)有效。射频消融右束支是治疗束支折返型室性心动过速的首选疗法,安全可靠、成功率高,可根治。