2007.5.14.承德附属医院神经内科,量表,中度抑郁症状
2008-03-26
问题描述:(女 , 20岁)2007.5.14.承德附属医院神经内科,量表,中度抑郁症状,轻度焦虑症状,开始服用黛立薪,6个月,不见好转。2007.12.17北京安定医院抑郁科,服用舍曲林2盒,不见好转。2007.12.31精神科,心理卫生自评表I(SCL-90)剖析图的因子分峰值提示:人际关系敏感程度中等,主要表现为个人不自在感,自卑感,敏感,多疑,此外单项的阳性症状还有部分抑郁及强迫症状,表现为心境抑郁,无价值感,健忘,注意力不集中。印象:精神分裂症(单纯型)早 中 晚思利舒 1 1 0安坦 1 1 0奇比特 1 1 2阿普唑伦 0 0 1乙方(中药、水丸)6克 0 6克2008.1.7复诊 未转好思利舒 2 2 0安坦 1 1 0奇比特 2 2 2阿普唑伦 0 0 1乙方(中药、水丸)6克 0 6克2008.1.14 思利舒 3 3 0安坦 1 1 0奇比特 2 2 2阿普唑伦 0 0 1美舒* 0 0 1乙方(中药、水丸)6克 0 6克2008.2.1 思利舒 4 4 0安坦 1 1 0奇比特 2 2 2阿普唑伦 0 0 1美舒* 0 0 1乙方(中药、水丸)6克 0 6克注:在后期记不清什么时候有那种呆不住,怎么都不舒服的感觉,后来感觉不出来饱饿,后来感觉不出来什么时候该上厕所2008.2.18 下午 北京301医院 心理科诊断为 抑郁症,20号服用利培酮,盐酸舍曲林,服用一个星期,不见好转,(注:看完的那天下午到晚上,那中呆不住的感觉消失,好了,原来一个多月中有一天晚上也好了一会)2008.2.24下午去看说是异病,开始拔罐子,按摩,去了3天那种呆不住,怎么都不舒服的感觉渐渐没了,脑子里不会乱想了,好使了,接着几天慢慢的开始能感觉出饱饿了,又过几天觉得也知道什么时候该上厕所了,从27号渐渐转好到很好将近10天。在好的这段时间内变得比以前开朗了,爱说了,走路也快了,脑子好使,清晰,记忆好,注意力集中,思维敏捷,想吃这想吃那,对许多事感兴趣,爱逛街,对电视节目也感兴趣,能看出其中的乐子,会笑了,不会看到不好的东西,乱想不好的东西,而且期间发现视力也转好了一些,眼睛睁大了,总之情况特好。注:但是从3.10号(星期一)开始渐渐坏了,前两天睡觉有点睡不够,10号觉着有一点没精神,晚上看电视时发现视力有点下降了,心里有一种不好的感觉,感觉病情要坏,接着几天早上还是感觉睡不醒,到14号(星期5)一天都觉得心理有种怪怪的,不好的感觉(曾经有过,但只是一瞬间)但是还能笑,还能说,脑子还好使,可是到了晚上看看电视就开始瞎想了,笑不出来了。接着两天感觉特心烦,星期2早上醒来有种特别扭的感觉,心口里面觉得不舒服,接着几天到现在觉得有点憋气,咳嗽,肚子里不知哪感觉不舒服,接着几天不想吃饭,到20号左右开始觉得有点感觉不出来饱饿了,渐渐几天就真的感觉不出来了,现在脑子不好使记忆力不好,乱想,情绪低,不想说话,(注:去拔罐子前坐车时开始觉得能呆住了,一直到晚上,又坏了。)我想不出是什么原因让我好了一个多星期,(从未那么好过)是因为拔罐子,还是因为吃药,或是别的什么原因,我想知道自己到底是什么病,该怎么办(注:变坏的前一天我见了我男朋友,他动了我腰一下,让我感觉很不好,想了很多,但是后来似乎没事了,我想知道这和他有关系吗?会不会就因为这,我从特别好变坏了呢?