问题分析：根据你的描述分析，这种情况，由于既往具有冠心病病史，并且出现了颈静脉的怒张，这种情况，是应该考虑心力衰竭的情况的，但是，如果条件允许的话，应该进一步的检查一下心电图以及心脏彩超的，已提供必要的依据。
意见建议：建议，对于这种情况，一旦确诊，就应该给予积极地治疗与调理的，比如强心、利尿、扩血管药物的应用，合理的休息，保持好的心境，避免受凉激动及劳累等等，如果条件允许的话，最好能够暂时住院，以便于进行系统的诊治的，同时，预防并发症以及突发事件的发生的。