问题分析：如果只是单独的陈发性房性心动过速可以不做手术，药物控制是可以的，但效果不是特别理想。但是你现在是合并三尖瓣的大量返流，有基础疾病的房性心动过速很难控制的，只有在解决基础疾病后才可以。
目前仍然是三尖瓣大量返流，建议还是尽早手术治疗，时间太长心脏扩大明显，心功能较差，手术效果及术后恢复都比较困难。综合以上，可以尽早手术治疗三尖瓣返流，同时术中做射频消融