问题分析：结核是一种通过呼吸道传播的传染病，比较难预防，从根本上要注意保持自己的免疫力在一个好的状态，就是感染了肺结核，也会被机体清除的。
意见建议：患者年龄大，免疫力差，而且以往有皮肤结核病史，目前还是建议穿刺活检，以确诊是否为结核，另外建议做结核菌的培养和药敏，因为患者以前得过，如果没经过系统治疗的话，有可能转变成耐药菌。