患者,女,48岁,偏胖。反复咳嗽,咳痰一年多,时常咳...
2015-03-05
问题描述:(女 , 48岁)患者,女,48岁,偏胖。反复咳嗽,咳痰一年多,时常咳嗽有血,喉咙有痰感觉带有咸味,不能走动,多走几步就感觉累,腿酸,呼吸急促!上楼梯特别费力!有中度贫血!在广东打工期间咳嗽不怎么严重,过年回江西老家可能由于天气比较冷,咳嗽加重,肺部炎症严重。经过治疗,肺部炎症消除,但是依旧咳嗽,吐痰,时而咳血,最近脸上出现浮肿!····治疗经过···· 1.血常规,大便常规及隐血试验,心肌酶,心梗三项,甲状腺未见异常! 2.心脏彩超【1】右心房增大。 【2】三交瓣中度返流 【3】主动脉瓣·肺动脉瓣轻度返流。 【4】左室舒张功能减退。腹部B超:子宫肌层内稍低回声团,考虑:子宫肌瘤可能。····出院诊断···· 【1】重症肺炎··肺结核待排··重度肺动脉高压··肺源性心脏病··心功能11-111级 【2】中度贫血 【3】子宫肌瘤待排····出院情况···· 【1】仍咳嗽,无明显咳痰,较前无明显加重,亦无明显改善,无咯血 【2】查体:血压100|60MMHG。意识清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音,心率84次|分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。····CT检查报告单···· 1.【影像学表现】双上肺显示薄云絮状模糊稍高密度影,与前片对比,病灶大部分吸收好转,左下肺外后胸膜下显示小片状及网条状,局部胸壁显示胸膜增厚,胸腔无积液,纵膈未见明显肿大淋巴结影,右心室及右心房影显示增大,主肺动脉扩张不明显,右下肺动脉无明显增宽。 2.【诊断印象】1.肺水肿吸收期。2.原右上肺肺炎大部分吸收。3.左下局部胸膜肥后粘连。4.提示右心室及右心房增大。1.查找病因2.如何治疗3.在平时生活中如何预防病情加重4.饮食上的注意事项
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