术后回ICU一小时后呼吸抑制 心跳骤停 与麻醉有关系吗 多大
2010-05-23
问题描述:(男 , 66-85)患者手术后送回ICU病房一小时后出现呼吸抑制,心跳骤停,请问与麻醉有关系吗?有多大关系?患者男、78岁、84公斤、178㎝、胆囊切除术后十年,患者因患有睡眠呼吸暂停综合征在呼吸科进行住院治疗。在这期间五官检查声门有些肥厚,进行消炎治疗好转,因胆总管结石转入外科进行手术治疗。在全麻醉下进行胆总管结石取石术,术前用药:麻醉前15分钟静脉注射力月西2mg、舒芬太尼10ug。麻醉方法:万可松、依托咪酯、快速诱导,喉镜暴露声门,7.0号气管导管进行气管内插管,插管顺利。麻醉维持:瑞酚酞尼、异丙酚静脉复合麻醉,手术历时1.5小时,手术顺利,麻醉顺利,手术结速后,5分钟病人苏醒,叫能睁眼,但意识差,吸氧情况下氧饱和度100%,有呛咳,吞咽动作,呼之睁眼,双手握力大,被握手感到痛感,血压也有所增高,30分钟时清里呼吸道拔除导管。呼吸道通畅,患者主诉刀口痛,抬头实验,吐舌实验均能坐到,又观察30分钟,在不吸氧的情况下,氧饱和度95%左右。在手术结速后一小时送回ICU病房,考虑患者术前患有睡眠呼吸暂停综合征,给病人带口咽通气道,患者不接受被吐出来,随病人带回ICU病房。ICU当班护士接病人生命体征正常,氧饱和度96%左右,在鼻饲吸氧情况下氧饱和度98%左右,并能和家属对话,让病人握家属的手同样感到有力,(家属讲的)。同时告诉当班护士及护士长患者术前患有睡眠呼吸暂停综合征,再次向患者口腔放口咽通气道被病人吐出,约半小时后再来看病人生命体征正常。
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