慢性缩窄性心包炎 该怎么治疗
2012-11-04
问题描述:(男 , 42岁)患者男,50岁,今年3月底发现结核性心包炎,抗痨治疗一段时间后发现形成缩窄性心包炎,进而于今年7月做的手术,结核已控制的很好,术前就反复抽了数次胸腹水,化验说是漏出液,术前有胸水时可以平卧,颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿在补充白蛋白后好转;术后颈静脉不再怒张;(肝大有好转,胆红素高一点,转氨酶正常);但是不能平卧,需定期抽胸腹水,胸腹水到目前未见明显减少,现在的总蛋白58.2,白蛋白37.6,下肢浮肿没有明显好转,钠135,氯和钾稍低,现在用着抗痨药,保肝药,强心利尿药,补钾药,术后输了9个白蛋白和两个血浆(共300ml),现在心率94,低电压,T波倒置(V3--V5),血压110/80,术后左室舒张末内径30.2mm,左房轻大慢性缩窄性心包炎 该怎么治疗