右腋下淋巴导管腺癌化疗术后出现淋巴管漏怎么办?
2011-11-28
问题描述:(女 , 71)全部症状:我母亲30年前因右乳癌在西安第四军医大学行右乳癌根治术及放化疗,此后病情一直稳定,三年前发现右腋下有玉米大小肿块,无疼痛,当时医院考虑脂肪瘤可能,一直未予重视,七个月前感觉肿块略有增大,发硬,皮肤受粘连,呈凹陷性改变,伴轻度隐痛,医院查乳房,腋下彩超未发现明显异常,右腋下肿块针吸细胞学检查示:找到少量腺癌细胞;肝胆,脾,胰CT示:右肾小囊肿;胸部CT平扫:右肺叶散在小结节影,右肺下叶慢性支气管病变,肺气肿,胸骨密度降低;颅脑MRI未见异常,于7月21日住院,7月22日在利多卡因麻醉下行肿块周围浸润麻醉术,取右腋下肿块周围一长径3.5CM,短径2.5CM放射状切口,刀片切开皮肤,切开脂肪层,探及一1.5X1.5X1.5CM肿块,无局部红肿,质硬,皮肤受粘连,呈凹陷性改变,活动欠佳,深部与肋间肌浸润粘连,予以基本切除后活检,活检病理报告示:右腋下表皮下乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。免疫病理诊断报告示:受体ER(++)、PR(+++)、C-erB2(-).于7月27日开始行化疗,CTX 0.8 D1、多西他赛针(艾素)100mg D1,3周方案治疗,化疗进行至9月17日右腋下活检处即出现破溃渗液,且可扪及质硬结节,即化疗方案改为多西他赛针(艾素)120mg静脉滴注D1,希罗达片1.0 BID口服两周,停一周,每三周重复,化疗期间间断予升白细胞,抗炎抗感染对症处理,现六个疗程已全部结束,但右腋下仍渗液较多,且伤口也仍未愈合(有一0.8cm的小洞),不断有液体渗出,每天换药,纱布加压包扎也无济于事,医生建议再行放疗术,请问专家有什么好的办法?主要是怎样才能停止腋下的渗液及创口的愈合?现在的情况是否适合化疗?请尽快给予答复,谢谢!、 发病时间及原因:治疗情况:
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